中醫(yī)很早就認(rèn)識“消渴病”，而且有不少方藥，如白虎加人參湯、腎氣丸、黃連丸、黃芪湯、六味地黃丸、玉泉丸、消渴方等。近年許多醫(yī)院自擬復(fù)方，不下數(shù)百種之多。因此有不少人從中醫(yī)藥尋找治療糖尿病的方法。現(xiàn)在21世紀(jì)對糖尿病的認(rèn)識越來越深入，本病初期毫無癥狀，以致無證可辨。而中醫(yī)藥由于歷史的原因，目前必須以現(xiàn)代科學(xué)的手段進(jìn)行研究，汲取其精華，才能發(fā)揮其作用。

　　首先是降血糖。雖然已有不少復(fù)方或單味藥報告能降血糖，但臨床上往往療效不強(qiáng)。我們也試過一些中藥，降血糖的效果也不很理想。幾年前在上海召開的一次國際糖尿病會上，我國5個著名教學(xué)醫(yī)院與法國合作做的雙盲對照驗證的結(jié)果，說明中藥加優(yōu)降糖的效果比單用優(yōu)降糖好，但單用中藥效果不明顯。由此可見，中西藥合用有協(xié)同作用，但當(dāng)時對機(jī)制不明。

藥材好，藥才好    仲景六味地黃丸：滋陰補(bǔ)腎。

　　近年來國際上很重視2型糖尿病的胰島素抵抗。我們作了一些動物實(shí)驗，且與當(dāng)時國外最新的胰島素增敏劑對照，發(fā)現(xiàn)黃芪、金銀花、黃連素、水飛薊素等有一定的增加胰島素敏感性作用。其作用強(qiáng)度接近二甲雙胍，但不如曲格列酮。此外，還證明黃芪能預(yù)防由腫瘤壞死因子引起的胰島素抵抗。因此，至少有一部分中藥因增加胰島素敏感性而與西藥有協(xié)同作用。

　　其次是防治慢性并發(fā)癥問題。糖尿病的危害性在于其并發(fā)癥。在20世紀(jì)90年代以前，世界上主要從其發(fā)病機(jī)制來研究防治，已出現(xiàn)幾種新藥。我們研究發(fā)現(xiàn)不少中藥也有這方面作用。如黃芪、甘草、丹參、龍膽草等，以及中藥單體如槲皮素、水飛薊素、黃芩苷、蘆丁、葛根素、柚皮素等。其最強(qiáng)的作用接近于同類西藥。即使今天對防治慢性并發(fā)癥的重點(diǎn)改變了，但應(yīng)用這些中藥對病人還是有好處的。

　　總之，從目前來看，中西藥合用是有好處的。對血糖不太高的病人可單用中藥，血糖較高者應(yīng)該中西藥合用。但究竟用何種中藥，各復(fù)方效果究竟如何，還得具體情況具體分析。真正有效者應(yīng)該能降低血糖及減少并發(fā)癥。要實(shí)事求是，經(jīng)科學(xué)研究。既不能輕易地否定中醫(yī)藥，也不能盲目地迷信中醫(yī)藥。此外，在目前我國大部分人的經(jīng)濟(jì)條件下，也不得不考慮中成藥的效價比(即其價格與療效的比例)和應(yīng)用方便與否，因不少人對煎湯藥有困難。這些方面的改進(jìn)會使中藥應(yīng)用更廣泛。

　　此外，還要指出，有些中藥如消渴丸標(biāo)明含有優(yōu)降糖，是中西藥結(jié)合的，可能有協(xié)同作用。但用藥時同樣要根據(jù)血糖高低從小劑量開始，而且避免晚上服藥，以免優(yōu)降糖引起夜間低血糖?，F(xiàn)在國內(nèi)有少數(shù)“純中藥”制劑，尤其是沒有批號的所謂研究所出品，在其中偷加降糖靈或優(yōu)降糖，從中獲取大量利潤。但由于沒有標(biāo)明，對肝腎功能不良者服用會有害，也容易發(fā)生低血糖，必須加以警惕。