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如何合理使用中成藥,變質(zhì)中成藥辨識

來源:仲景健康網(wǎng)發(fā)布時間:2009/11/13
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    如今,中成藥在人們防病治病中的應(yīng)用越來越廣泛,怎樣安全、有效地使用中成藥成為人們關(guān)心的話題,為此筆者就中成藥的合理使用提幾點建議,供大家參考:

  對癥使用

  使用中成藥應(yīng)該在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用,患者切忌隨意購用。使用中成藥必須以中醫(yī)理論為指導(dǎo),辨證施治。比如最常見的咳嗽,外感風(fēng)寒咳嗽應(yīng)用通宣理肺口服液;外感風(fēng)熱咳嗽應(yīng)用川貝清肺糖漿,內(nèi)傷痰飲咳嗽應(yīng)用橘紅片;肺氣逆咳嗽應(yīng)用蘇子降氣丸;肺燥咳嗽應(yīng)用百合固精丸。如不分寒熱虛實,用藥不對癥,不但沒有療效,還可能適得其反。

  仔細閱讀藥品說明書

  取藥后,應(yīng)仔細閱讀藥品說明書,因為中成藥在用法、用量、服用時間、服用次數(shù)等方面均有講究。如服用時間,滋補藥六味地黃丸、十全大補丸宜飯前空腹服用;健脾消食藥香砂養(yǎng)胃丸、山楂丸宜飯后15分鐘服用;鎮(zhèn)靜安神藥養(yǎng)血安神丸宜睡前30分鐘服用,這些均是值得注意的因素,不得馬虎。

  不宜合用的中西藥

  為提高治病效果,中西藥合用現(xiàn)象很普遍。然而不合理的配伍使用,會導(dǎo)致不良后果。下面列舉幾類不能合用的常用中西藥。

  1.酸性中成藥如山楂丸(片)、烏梅安胃丸、保和丸、五味子丸等,不能與堿性西藥如碳酸氫鈉、胃舒平、氨茶堿、氫氧化鋁等同用,否則酸堿中和會降低療效。

  2.含丹參的中成藥如丹參片,不能與西藥胃舒平同用,因為丹參片中的主要成分是丹參酮、丹參酚,能與胃舒平中的氫氧化鋁生成絡(luò)合物,而不能被胃腸道吸收,可使療效降低。丹參注射液不能與維生素C注射液合用,因兩藥合用可發(fā)生還原反應(yīng)。

  3.黃連上清丸不能與乳酶生合用,因黃連能明顯抑制乳酶生中乳酸菌的活力,使其失去助消化的能力。

  4.含大黃的中成藥如麻仁丸、牛黃解毒片等,不能與西藥多酶片同用,因為大黃的主要成分大黃酚可抑制酶類的消化作用。

  5.含碘的昆布丸不能與異煙肼合用,因為昆布(包括海帶)含有豐富的碘,在胃內(nèi)酸性條件下,碘與異煙肼發(fā)生氧化還原反應(yīng),使其失去抗結(jié)核桿菌的作用。

  6.含麻黃堿的通宣理肺丸、小青龍合劑不能與降壓藥、強心藥合用,因為麻黃堿是擬腎上腺素藥,能使小動脈和小靜脈收縮,血壓升高,與降壓藥同用,會降低降壓藥的治療作用。麻黃堿與強心藥同用,會引起心律失常。

  7.含汞的中成藥如朱砂安神丸、人丹、八珍丹、七厘散、紫雪丹、冠心蘇合丸、健腦丸等,不能與西藥溴化鈉、溴化鉀、碘化鈉等同用。因為合用后會在腸道內(nèi)生成刺激性較強的溴化汞或碘化汞,導(dǎo)致藥源性腸炎。

  8.含有蟾蜍的中成藥如益心丸、六神丸、麝香保心丸等,不能與奎尼丁、普魯卡因胺等治療心律失常的西藥同用,用后會產(chǎn)生拮抗作用,增加二藥的毒性作用。

  不良反應(yīng)

  人們常說“是藥三分毒”,中成藥也不例外。中成藥常見的不良反應(yīng)有頭暈、惡心嘔吐、氣短、胸悶、全身性麻疹及面部血管神經(jīng)性水腫等。一旦發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)該立即停藥,反應(yīng)嚴重應(yīng)及時就診。

  變質(zhì)中成藥的簡易識別

  片劑:合格的片劑表面質(zhì)地堅硬,不易碎裂,不變色,如果藥片表面不光滑、松散、變色,就不能使用。

  顆粒劑:合格的顆粒劑干燥、不結(jié)塊、無蟲、無霉;變質(zhì)的顆料劑一般無顆粒碰撞聲。

  蜜丸:合格的蜜丸外用厚實的蠟殼密裹,蠟殼無損、藥丸色澤油潤光亮、無蟲口、無蟲絮、無霉變異味、無酸性氣味。

  糖漿:變質(zhì)的糖漿表面有白膜,搖動后糖漿內(nèi)的藥物分布不均勻。

  水泛丸:是一種質(zhì)地堅硬干透,如綠豆大小的無糖丸。用手搖動其包裝袋或瓶可聽到尖銳的碰撞聲。變質(zhì)的水泛丸上有白點、蟲蛀痕跡。

  散劑:合格的散劑應(yīng)是質(zhì)地松軟、細膩、均勻,如有結(jié)塊、霉斑均為變質(zhì)。

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