問：我今年77歲，患高血壓病20余年，血壓最高達(dá)180/110毫米汞柱。曾吃過北京降壓0號(hào)、復(fù)方降壓片等，后服波依定到現(xiàn)在已七八年，血壓能控制在130/70毫米汞柱左右。近10天，服藥后血壓多在140/60毫米汞柱左右，偶有頭暈感覺，無其他明顯不適。
 
    請(qǐng)問為何壓差會(huì)增大，是否需要調(diào)整高血壓用藥？

　　第三軍醫(yī)大學(xué)附屬西南醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任梁自文答：考慮到這位讀者的年齡和高血壓病史，很可能是血管彈性變差、血管硬化造成的壓差增大。而波依定是一種鈣離子拮抗劑（CCB），單用它對(duì)收縮壓（即高壓）的控制能力較差，因此建議調(diào)整用藥方案，可采用小劑量聯(lián)合用藥，選用氯沙坦等血管緊張素受體拮抗劑（ARB）聯(lián)合波依定，將收縮壓控制在130毫米汞柱以下，同時(shí)可縮小血壓差。