這天，陳老伯突然頭昏、惡心、嘔吐鮮血，被親屬緊急送到醫(yī)院。醫(yī)生詢問病史后得知，陳老伯聽人說長期服用阿司匹林能預(yù)防心血管疾病，便到藥店買了兩瓶自行服用，服用兩個(gè)月導(dǎo)致藥物性上消化道大出血。

　　近年來，阿司匹林常用于抗血小板凝集，預(yù)防和治療血栓病，如冠心病、心肌梗死等。然而有下列情況者應(yīng)禁用或慎用阿司匹林：1.有消化道出血病史、患胃及十二指腸潰瘍的病人；2.肝功能不全、肝硬化、肝硬化性食道靜脈曲張患者；3.腦出血或血壓過高者；4.維生素K缺乏癥、哮喘病人；5.阿司匹林與苯巴比妥、苯妥英鈉、青霉素、磺酰類降糖藥聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，可使上述藥物游離態(tài)增加呈超效作用，應(yīng)用時(shí)應(yīng)特別注意。

　　同時(shí)，選擇最佳用藥量是能否起到治療作用的關(guān)鍵。從5毫克起阿司匹林就有抗血小板凝集作用，至100毫克時(shí)，血小板全面被抑制，超過325毫克或500毫克時(shí)使出血危險(xiǎn)性加大。因此，每位病人應(yīng)根據(jù)病情選擇最佳用藥量，以達(dá)到安全有效的治療效果。如治療不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗死，每日160～320毫克；治療腦血栓、短暫性腦缺血發(fā)作、糖尿病性血管病變，每日160～500毫克。預(yù)防性用藥主張每日最小劑量為50～75毫克。阿司匹林用藥量是按病情而制定的，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下合理應(yīng)用。

　　為了合理應(yīng)用阿司匹林，患者應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)講清病史，如有無藥物禁忌癥。服藥期間定期復(fù)查血小板，如有出血、嘔血、便血、皮膚瘀點(diǎn)及紫癜等應(yīng)停用。為了減少阿司匹林對胃的刺激，應(yīng)選擇餐后服藥。服用阿司匹林期間不宜飲酒。高血壓患者用阿司匹林抗血栓應(yīng)嚴(yán)格控制好血壓，以防腦出血發(fā)生。