無(wú)論在城市大醫(yī)院還是在鄉(xiāng)村小診所，隨時(shí)可見(jiàn)正在接受靜脈輸液治療的患者。特別是有些患有心腦血管病的中老年人，已經(jīng)把輸液當(dāng)成是防治心腦血管病的“靈丹妙藥”，經(jīng)常要求醫(yī)生給輸點(diǎn)液，自認(rèn)為這樣做就能預(yù)防心腦血管病的發(fā)展。不可否認(rèn)，輸液可達(dá)到給藥、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的目的，不失為一種有效的治病手段。不過(guò)，輸入患者體內(nèi)的藥物遠(yuǎn)非一般人想象的那么“純凈”。相反，輸液瓶中有時(shí)混有肉眼可見(jiàn)的藥瓶橡皮塞碎屑及顯微鏡或電鏡下可見(jiàn)的微粒異物、結(jié)晶體、纖維等。這些微?？赡芙o患者帶來(lái)潛伏的有時(shí)甚至危及生命的風(fēng)險(xiǎn)，如過(guò)敏反應(yīng)、熱原樣反應(yīng)、微血管栓塞、靜脈炎、肉芽腫等。因此，輸液增加了潛在的危險(xiǎn)性，甚至?xí)＜吧?

　　嘔吐腹瀉：補(bǔ)液補(bǔ)出“水中毒”

　　壯壯這幾天腹瀉，每天拉稀水便10多次，嘔吐數(shù)次，并伴發(fā)熱，媽媽帶他到個(gè)體診所輸液，還沒(méi)輸完，壯壯便處于昏迷狀態(tài)，煩躁不安，呼之不應(yīng)，四肢間斷性抽搐。媽媽趕緊打車(chē)將壯壯送到大醫(yī)院，醫(yī)生詢(xún)問(wèn)了病史，給孩子作了全面體檢后，考慮為輸液不當(dāng)所致水中毒(稀釋性低鈉血癥)合并腦水腫，化驗(yàn)血鈉值為118毫摩爾/升(正常值為135～150毫摩爾/升)。診斷明確后，立即給予供氧、補(bǔ)堿、靜滴高滲氯化鈉溶液等治療，病兒終于轉(zhuǎn)危為安。

　　醫(yī)生點(diǎn)評(píng)：水中毒亦稱(chēng)稀釋性低鈉血癥，是指體內(nèi)水分過(guò)多，導(dǎo)致血液稀釋、血鈉濃度降低的情況。臨床上，輸液導(dǎo)致水中毒并非少見(jiàn)，幸好大多數(shù)為輕度水中毒。該病兒由于短時(shí)間內(nèi)水分進(jìn)入體內(nèi)過(guò)多，超過(guò)了腎臟的排出速度，過(guò)多的水使細(xì)胞外液稀釋為低滲液，細(xì)胞因水進(jìn)入而發(fā)生水腫，造成水中毒。病兒表現(xiàn)為精神萎靡，全身無(wú)力，肌張力降低，體重增加，渾身浮腫，尿量先增后減，嘔吐、腹脹。腦水腫明顯時(shí)，如不及時(shí)搶救，可危及病兒生命。其實(shí)，對(duì)于急性腹瀉并輕度脫水的病兒，治療首選口服藥，并不需要靜脈輸液。

　　腦血栓：輸液輸出“腎功能衰竭”

　　老王40多歲患了腦血管病，聽(tīng)人說(shuō)每年輸兩次液可以預(yù)防腦血栓，便通過(guò)關(guān)系堅(jiān)持去一家小醫(yī)院輸液，想不到卻引起了腎功能衰竭。

　　醫(yī)生點(diǎn)評(píng)：這是輸液反應(yīng)造成的。腦血管病的發(fā)病機(jī)制很復(fù)雜，僅危險(xiǎn)因素就有高血壓、心臟病、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化、高血脂、肥胖、吸煙、紅細(xì)胞壓積增高等20多種，只有針對(duì)性地、堅(jiān)持不懈地治療這些危險(xiǎn)因素，才能更好地控制腦卒中的發(fā)生。輸液只對(duì)急性缺血性腦血管病有效。如腦栓塞、血栓形成的急性期等，應(yīng)由醫(yī)生視病情決定選擇哪些藥物靜脈滴注，因有的藥物能稀釋血液、改善腦局部病灶的循環(huán)、增加腦血流量，有的可抗血小板聚集，有的有溶栓作用等。特別是溶栓治療必須在有條件的大醫(yī)院進(jìn)行，因其副作用是易引起出血。