日前,國家藥品不良反應監(jiān)測中心發(fā)布了第二十二期《藥品不良反應信息通報》,提醒醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)護人員和藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè),應警惕左氧氟沙星注射劑的嚴重不良反應。
在國家藥品不良反應監(jiān)測中心病例報告數(shù)據(jù)庫中,與左氧氟沙星注射劑相關(guān)的嚴重病例報告在喹諾酮類品種中較為突出。嚴重不良反應/事件以全身性損害、中樞及外周神經(jīng)系統(tǒng)損害、皮膚及其附件損害、呼吸系統(tǒng)損害、胃腸系統(tǒng)損害為主,其中過敏反應問題較為典型。
“左氧氟沙星在臨床的運用非常廣泛,幾乎所有的細菌感染性疾病都可以用到,但同時它的副作用也是比較大的?!钡谌娽t(yī)大學大坪醫(yī)院藥劑科主任孟德勝說。
據(jù)介紹,左氧氟沙星是一種廣譜抗生素,是喹諾酮類藥物,它的運用非常廣泛。
孟主任表示,只要是細菌感染,都可以使用該藥來抗菌。因為左氧氟沙星的抗菌作用很強,穿透力也很強。比如泌尿系統(tǒng)、皮膚、呼吸系統(tǒng)等方面的細菌感染,如果僅用常用青霉素是很難到達感染部位的,而左氧氟沙星就可以。
但是左氧氟沙星存在一定的副作用,對各個系統(tǒng)都有一定損害。比如對心臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、造血系統(tǒng)等,具體表現(xiàn)有寒戰(zhàn)、高熱、抽搐、癲癇大發(fā)作、意識模糊、嘔吐、腹瀉、喉水腫等。
因此,該類藥物的使用也是有一定禁忌的,對兒童、癲癇患者等都不能使用該藥。這就需要醫(yī)生根據(jù)患者自身的情況,作出準確的判斷。
左氧氟沙星
“雙重性格”之正負
左氧氟沙星具有廣譜抗菌作用,抗菌作用強,對多數(shù)腸桿菌科細菌等有作用很強。對金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌等也有抗菌作用。左氧氟沙星的體外抗菌活性約為氧氟沙星的兩倍。
其作用機制是通過抑制細菌DNA旋轉(zhuǎn)酶的活性,阻止細菌DNA的合成和復制而導致細菌死亡。
適用于敏感菌引起的:
1.泌尿生殖系統(tǒng)感染,包括尿路感染、前列腺炎、尿道炎或?qū)m頸炎
2.支氣管及肺部等呼吸道感染
3.胃腸道感染
4.傷寒
5.骨和關(guān)節(jié)感染
6.皮膚軟組織感染
7.敗血癥等全身感染
以全身性損害、中樞及外周神經(jīng)系統(tǒng)損害、皮膚及其附件損害、呼吸系統(tǒng)損害、胃腸系統(tǒng)損害為主,其中過敏反應問題較為典型。