70多歲的孫大爺，平時也沒有煙酒嗜好，大約半年前，無緣無故地出現(xiàn)干咳。孫大爺當(dāng)時想吃點(diǎn)止咳藥也就好了，沒想到一個月過去了還是干咳。抗生素、祛痰劑、鎮(zhèn)咳劑、抗過敏藥，甚至激素，孫大爺都試遍了，但咳嗽仍然不停。吃了很多藥均不見效，家里人著急了。來到醫(yī)院呼吸科做檢查，各項(xiàng)檢查結(jié)果也都顯示正常。醫(yī)生仔細(xì)詢問病史后發(fā)現(xiàn)，原來孫大爺?shù)目人允欠玫慕祲核幦堑牡湣?

      與孫大爺類似的患者，在臨床上很常見，降壓藥中的卡托普利、依那普利、貝那普利、西拉普利等是一類常見的降壓藥物，是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物，被世界衛(wèi)生組織和我國“高血壓治療指南”列為一線抗高血壓藥。但是這類藥物的副作用之一就是引起咳嗽，可能與體內(nèi)緩激肽增多有關(guān)，其發(fā)生率約為10-20％，部分病人服用后12天甚至幾個月后可出現(xiàn)刺激性干咳、咽喉燥癢，可伴有咽干、咽癢、胸悶，夜間及平臥后加重。如果服用降壓藥出現(xiàn)咳嗽癥狀較重，就應(yīng)馬上換用其他降壓藥，咳嗽癥狀也會在停藥后很快消失。咳嗽是一種最常見的疾病，在醫(yī)院的呼吸科門診中，有80％的患者是咳嗽。引起咳嗽的病因是多種多樣的，不僅涉及呼吸系統(tǒng)，還與耳鼻喉、消化等疾病及藥物有關(guān)系。造成此類患者誤診的原因，一方面是有的醫(yī)生對此類藥物引起咳嗽等不良反應(yīng)缺乏了解。另一方面，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物引起的咳嗽缺乏特異性，容易被誤認(rèn)為是其他疾病的癥狀。此外，患者咳嗽多會到呼吸科就診，而呼吸科醫(yī)生可能忽視了患者服用高血壓藥物。