兩年前，“欣弗”注射液、魚腥草注射液引起嚴(yán)重不良反應(yīng)的陰影剛剛散去，今年10月，完達(dá)山刺五加注射液、茵梔黃注射液致死事件又接踵而來。

　　人們常說，能吃藥不打針，能打針不輸液。但在現(xiàn)實(shí)中，順序已經(jīng)倒過來了。

即使注射液引起不良反應(yīng)事件頻發(fā)，很多人依然對(duì)“打吊針”情有獨(dú)鐘。在全市大小醫(yī)院，輸液室儼然是最忙碌的地方，上百人同時(shí)打點(diǎn)滴的壯觀場(chǎng)面隨處可見。

　　“打吊針”成為首選

　　在吃藥、打針還是輸液的選擇上，不少患者和醫(yī)生達(dá)成了默契：首選輸液！而多數(shù)患者并不清楚，這種選擇其實(shí)違背了世界衛(wèi)生組織提倡的用藥原則。

　　北京中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師陳飛松告訴記者，門診時(shí)經(jīng)常能碰到特別迷信“吊瓶”的病人，堅(jiān)持認(rèn)為輸液比吃藥療效好、見效快。有的患者到醫(yī)院看病，如果醫(yī)生診斷后認(rèn)為不需要輸液，患者反而會(huì)埋怨醫(yī)生不負(fù)責(zé)任。

　　“這種就叫輸液病”，從醫(yī)十多年的副主任醫(yī)師張剛表示，患有“輸液病”的患者，錯(cuò)誤地認(rèn)為不輸液就治不好病。他們覺得自己忙于學(xué)習(xí)、工作、賺錢，追求盡快痊愈，不了解疾病痊愈需要一段時(shí)間的調(diào)理。到醫(yī)院直接要求醫(yī)生開出輸液的處方，拒絕服用口服藥物。于是一些醫(yī)生干脆順?biāo)浦?，滿足了病人的“選擇權(quán)”。

　　不過，張剛也坦誠(chéng)，一些醫(yī)生也愿意開出輸液處方，“打吊針病人高興，醫(yī)院也來錢，醫(yī)生何樂不為？”

　　患者林先生前不久就遇到了一個(gè)“愛開輸液處方”的醫(yī)生。10月初他感冒發(fā)燒，去家門口的社區(qū)醫(yī)院求診，“當(dāng)時(shí)醫(yī)生二話沒說直接就讓我輸液，而且開了三天的量?！绷窒壬硎灸懿荒芟容斠惶?，如果明天燒沒退下去就再來掛號(hào)，“那位大夫很不樂意，他說自己明天休息，沒法再給我開藥。”最后林先生說服醫(yī)生，只開了當(dāng)天的輸液量，并為此支付了將近200元。

　　據(jù)了解，世界衛(wèi)生組織提倡這樣的用藥原則：能口服就不注射，能肌肉注射就不靜脈注射。也就是說，如果能口服藥物，最好不采取注射的方法，能肌肉注射最好就不采用靜脈注射。即使必須注射的也應(yīng)該盡量減少注射的次數(shù)，同時(shí)減少注射劑聯(lián)合使用的種類，避免不良反應(yīng)和配伍禁忌的出現(xiàn)。

　　輸液風(fēng)險(xiǎn)最高

　　許多人在為自己或孩子輕率地選擇輸液治療時(shí)，往往不知道自己的決定背后潛藏著多大的風(fēng)險(xiǎn)。

　　輸液不同于口服藥物，它直接進(jìn)入靜脈，一旦有藥物不良反應(yīng)則來勢(shì)兇猛，很難采取彌補(bǔ)措施。張剛告訴記者，云南刺五加案例就是因?yàn)殪o脈輸液的藥物受到污染，短時(shí)間內(nèi)大量進(jìn)入體內(nèi)有關(guān)。而口服給藥，需要吸收一段時(shí)間，即使有不良反應(yīng)也相對(duì)緩慢，口服藥物一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，還可以洗胃。

　　拋開藥品質(zhì)量不說，輸液器的安全也不容忽視。另外，在靜脈輸液過程中還潛藏著很多危險(xiǎn)因素，在臨床準(zhǔn)備及添加藥物等操作步驟中，環(huán)境污染和人員操作不當(dāng)，都可能造成灰塵、細(xì)菌、唾液等微粒有機(jī)會(huì)進(jìn)入藥液。

　　陳飛松告訴記者，靜脈輸液由于藥物直接進(jìn)入血液，能迅速吸收，因此起效較快。但人體有一套自身保護(hù)系統(tǒng)，血管就像一道天然屏障，將有害物質(zhì)阻擋在外面。如果用尖銳的東西突破這道屏障，迫使機(jī)體承擔(dān)起強(qiáng)加的吸收、代謝工作，很容易出問題，而且會(huì)直接損害肝、腎等器官，引起不良反應(yīng)。因此，輸液是所有給藥途徑中引起不良反應(yīng)最多、最嚴(yán)重的一種。

　　中國(guó)中醫(yī)研究院研究員尹志超表示，開放人體靜脈通道的任何形式都是有風(fēng)險(xiǎn)的，注射液中的微粒可造成局部循環(huán)障礙，引起血管栓塞。微粒過多則可能造成局部堵塞和供血不足，并進(jìn)一步導(dǎo)致組織缺氧，產(chǎn)生水腫和靜脈炎。而且輸液中所配的藥物越多，所含的微粒就越多。如果輸液器、藥品等質(zhì)量再不合格，輸液配伍也存在問題的話，微粒所造成的后果將更為嚴(yán)重。

　　靜脈注射大行其道，許多成年人孩提時(shí)印象深刻的打“屁股針”（肌肉注射）卻漸漸退出人們的視野。現(xiàn)在各大醫(yī)院里輸液室人滿為患，注射室卻門可羅雀，有的醫(yī)院甚至干脆取消了注射室?！捌ü舍槨睘槭裁赐司佣€了？專家表示，肌肉注射劑量有限，一天內(nèi)需重復(fù)注射保持藥物在血液中的濃度，有的患者怕麻煩而不愿接受。再加上有時(shí)肌肉注射易形成局部腫塊，引起疼痛，還有的小孩因肌肉注射形成“蛙腿”。