磺脲類宜飯前30分鐘服用磺脲類降血糖藥的主要作用是通過刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素以及抑制胰島α細(xì)胞分泌高血糖素，從而使血糖下降。因磺脲類降糖藥經(jīng)口服吸收后需要一定時(shí)間來刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素后，才能發(fā)揮降血糖作用，所以在飯前30分鐘服用為宜。

　　目前磺脲類已由第一代的甲磺丁脲和氯磺丙脲發(fā)展到第三代，但臨床上常用的是第二代磺脲類，如格列本脲(優(yōu)降糖)、甲磺吡脲(達(dá)美康)、吡磺環(huán)己脲(美吡噠)、甲磺冰脲(克糖利)、喹磺環(huán)己脲(糖適平)、唑磺脲等，具體該選用哪一種，應(yīng)遵醫(yī)囑。

　　雙胍類宜飯后服用雙脲類降糖藥主要有苯乙雙胍(降糖靈)和二甲雙胍(苯甲福明)兩種。它們是通過促使肌肉等外周組織對葡萄糖的利用起到降低血糖的效果，對肥胖的糖尿病患者尤為適合。由于鹽酸鹽制劑可對胃腸道產(chǎn)生不良刺激，故宜在飯后服用。

　　Α-葡萄糖苷酶抑制劑宜與第一口飯同時(shí)服用這類新型口服降糖藥目前有阿卡波糖(拜糖平)、伏格利波糖和米格列醇3種，其特點(diǎn)是可在小腸內(nèi)競爭性抑制糖甙水解酶，減少碳水化合物分解為葡萄糖，并能延遲小腸中葡萄糖的吸收，從而使飯后血糖升高的幅度下降。因此，只有與第一口飯同服才能產(chǎn)生治療效果。餐后血糖升高控制不好的患者，可選用α-葡萄糖苷酶抑制劑。由于該類藥可使碳水化合物消化吸收延遲，在腸道停留時(shí)間增加，經(jīng)細(xì)菌酵解產(chǎn)氣增多，部分病人可發(fā)生腹脹、腹痛、腹瀉等不良反應(yīng)。