丹參是傳統(tǒng)的中藥制劑，在各個(gè)大小藥店的柜臺上很常見，在百姓中也是家喻戶曉的中藥。丹參是被使用了上千年的傳統(tǒng)中藥，從漢代的《神農(nóng)本草經(jīng)》到明代李時(shí)珍的《本草綱目》，對丹參的藥理作用及療效都有詳盡的闡述。到了近代，國內(nèi)外醫(yī)藥學(xué)界更進(jìn)一步對丹參的藥理性質(zhì)、臨床適應(yīng)癥進(jìn)行了研究，大大地拓寬了丹參的應(yīng)用范圍。丹參制劑名目繁多，既有片劑、滴丸、膠囊，也有沖劑、注射液等。因此，本文就其不同制劑的臨床適應(yīng)癥作一些簡單介紹，以供執(zhí)業(yè)藥師參考。


   丹參主要的藥理藥效

   1.能夠擴(kuò)張冠狀動脈，從而改善心肌缺血，可以用來預(yù)防、治療冠心病。

   2.具有降壓作用，可以作為高血壓患者的輔助治療用藥。

   3.具有調(diào)脂作用，可用于調(diào)整血脂紊亂。

   4.抑制血小板凝集和抗血栓形成。

   5.能夠使成纖維細(xì)胞生成因子的免疫反應(yīng)增強(qiáng)，對腦組織有加強(qiáng)營養(yǎng)和修復(fù)作用，可幫助中風(fēng)后遺癥的恢復(fù)。

   6.具有中樞神經(jīng)鎮(zhèn)靜、抗菌和降糖作用。

   不同制劑如何選用

   復(fù)方丹參方系國家藥典收載的經(jīng)典中成藥方，具有活血化瘀、通絡(luò)止痛、理氣開竅的功效，用于心脈瘀阻、氣血凝滯所致的冠心病、心絞痛之胸悶、心悸、心痛、氣短、面色蒼白、四肢厥冷、唇舌青紫黯紅等癥。

    復(fù)方丹參濃縮丸：【成分】丹參、三七、冰片等?！拘誀睢考t色的薄膜包衣濃縮丸。除去薄膜衣后，顯褐色，氣芳香，味微苦。【功能主治】活血化瘀，理氣止痛。用于胸中憋悶，心絞痛。優(yōu)點(diǎn)：具有服用方便，用量小、好吸收的優(yōu)勢。

   丹參片：是丹參單味藥制作的片劑，需要經(jīng)過胃腸道吸收，因此不能作為緩解心絞痛的急救用藥，而是作為冠心病防治的輔助用藥，同時(shí)還可以對患者的血壓、血脂、血糖起到調(diào)節(jié)作用。

   復(fù)方丹參片：除了丹參外還含有冰片和三七，前者可以通竅止痛，后者則有活血化瘀、通經(jīng)止痛的效果。因此，與丹參片相比，可以活血抗凝，對骨骼肌肉疼痛也有緩解作用。但冰片也存在降低血鉀的副作用，因此容易產(chǎn)生腹脹、乏力等缺鉀表現(xiàn)，與丹參片一樣，它不能作為急救用藥。

   復(fù)方丹參滴丸：與上述兩種制劑相比，其起效速度較快，生物利用率也較高，可以舌下含化，用于心絞痛急性發(fā)作。

   復(fù)方丹參注射液：可用于高血壓、糖尿病、高脂血癥、高血粘度、腦栓塞、冠心病等心血管疾病的預(yù)防與輔助治療用藥。

   丹參多酚酸鹽注射液：適應(yīng)癥主要為冠心病，也可作為冠心病發(fā)作后的綜合治理。

   溫馨提示

   丹參制劑可能產(chǎn)生降低血鉀的不良反應(yīng)，應(yīng)該通過食物或者鉀鹽來予以糾正預(yù)防，食物中的香蕉、橘子、黃豆、花生、蘑菇、木耳、土豆、白薯均富含鉀鹽，可以多多進(jìn)食。此外，由于丹參具有抗血小板的作用，對于同時(shí)患有出血性傾向的患者應(yīng)該避免使用。