澳大利亞警告高劑量維生素B6導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變

來(lái)源:仲景健康網(wǎng)發(fā)布時(shí)間:2008/10/28
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       澳大利亞《藥物不良反應(yīng)公告》2008年8月27卷4期中警告:高劑量的維生素B6可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變。已知維生素B6可致神經(jīng)毒性,尤其是周圍神經(jīng)病變,這與其劑量和使用的持續(xù)時(shí)間有關(guān)。然而仍有一些患者缺乏這方面知識(shí),導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生。澳大利亞醫(yī)療產(chǎn)品局(TGA)藥物不良反應(yīng)咨詢委員會(huì)收到兩份維生素B6產(chǎn)品致周圍神經(jīng)病變的報(bào)道。1例,39歲女性連續(xù)3個(gè)月每日服用維生素B650mg后小腿和腳出現(xiàn)灼痛和“電休克”。她同時(shí)還服用含有維生素B6的復(fù)合維生素,因此導(dǎo)致維生素B6的日劑量超過(guò)美國(guó)衛(wèi)生與醫(yī)學(xué)研究委員會(huì)推薦的50mg標(biāo)準(zhǔn)。另1例為69歲女性,在3-4年內(nèi)每日服用600mg維生素B6,導(dǎo)致持續(xù)性眩暈、寬基步態(tài)、前庭再訓(xùn)練(vestibular retraining)。最終診斷為由維生素B6的毒性造成的混合型近端感覺(jué)神經(jīng)病變。截止報(bào)告時(shí)患者仍未恢復(fù)。藥物不良反應(yīng)咨詢委員會(huì)關(guān)注的維生素B6超劑量使用問(wèn)題包括:超劑量使用單一維生素制劑,通過(guò)多種方式攝入維生素(如同時(shí)使用口服和注射的維生素B6),或聯(lián)合使用了復(fù)合維生素產(chǎn)品。這些情況經(jīng)常會(huì)使患者維生素?cái)z入量超過(guò)推薦的使用上限,并出現(xiàn)毒性癥狀。若患者表現(xiàn)出未能解釋的神經(jīng)學(xué)癥狀,如四肢麻刺、灼燒、麻木,提示周圍神經(jīng)病變,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)詢問(wèn)其使用維生素B6情況。所有患者都應(yīng)被告知超劑量使用維生素的風(fēng)險(xiǎn)。最近,補(bǔ)充藥物評(píng)價(jià)委員會(huì)(Complementary Medicines Evaluation Committee)建議TGA修改那些推薦日劑量為50mg或50mg以上的維生素B6產(chǎn)品的標(biāo)簽,明確提示其毒性癥狀,并警告患者在感到麻刺、灼燒、麻木時(shí)停止用藥,盡快咨詢醫(yī)生。

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