患者問(wèn)：我有甲狀腺功能減退（簡(jiǎn)稱“甲減”）病史1年，最近看病發(fā)現(xiàn)血脂升高，但醫(yī)生沒(méi)給我開(kāi)藥。我身邊很多人在吃他汀類藥物調(diào)脂，請(qǐng)問(wèn)我能吃嗎？

    專家解答：他汀類藥物是有效的調(diào)脂藥，主要通過(guò)抑制內(nèi)源性膽固醇的合成起到調(diào)節(jié)血脂作用；也可以穩(wěn)定斑塊，有效降低心腦血管事件的發(fā)生。但并非所有血脂高的人都適合或都需要用他汀類藥物。甲減患者代謝功能降低，機(jī)體很多物質(zhì)的代謝都會(huì)受到影響，其中包括血脂代謝，因此很多甲減患者出現(xiàn)了高膽固醇血癥。這種情況下，膽固醇水平可隨著患者甲狀腺功能的恢復(fù)而降低，甚至恢復(fù)正常。

    需要注意的是，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，對(duì)初次診斷為甲狀腺功能減退的患者，有高達(dá)79%的患者伴有肌無(wú)力、疼痛、痙攣、僵硬等神經(jīng)和肌肉癥狀，即部分甲狀腺功能減退的患者同時(shí)合并肌酶異常，對(duì)這類患者給予他汀類藥物，會(huì)增加發(fā)生橫紋肌溶解的風(fēng)險(xiǎn)，表現(xiàn)為肌酶升高，故應(yīng)慎用；如果醫(yī)生認(rèn)為確實(shí)有需要，已使用他汀的甲減患者應(yīng)做好自我監(jiān)測(cè)，定期檢查肌酶水平，如果出現(xiàn)肌痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。