哪些常用藥物很“傷腎”?

來(lái)源:39健康網(wǎng)發(fā)布時(shí)間:2015/02/24
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    生活難免會(huì)遇上些小病痛,不舒服的時(shí)候我們經(jīng)常會(huì)用到藥物。然而近年來(lái),濫用藥物現(xiàn)象的普遍存在,使藥源性腎損害的發(fā)生率明顯提高。以下5種藥物對(duì)腎的傷害很大。
 
    解熱鎮(zhèn)痛藥

    解熱鎮(zhèn)痛藥是傷害腎臟的重要藥物。各種感冒藥,如安乃近、酚氨咖敏片、對(duì)乙酰氨基酚、復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊;止痛藥,如布洛芬、吲哚美辛、萘普生、雙氯芬酸鈉制劑、復(fù)方對(duì)乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布等,都可能造成腎損害。

   降壓藥

    常用的降壓藥物中利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑可能引起腎損害。三類(lèi)藥物都可能引起急性過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎,后兩者還有可能通過(guò)減少腎臟灌注造成急性腎功能衰竭。后兩者對(duì)于腎功能中、重度損害的患者,有時(shí)候會(huì)造成短期內(nèi)腎功能惡化,這種情況在雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄,同時(shí)使用利尿劑、非甾體類(lèi)抗炎藥,心功能不全、脫水的患者中更容易發(fā)生。
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   造影劑

    造影劑不僅可引起腎內(nèi)血管收縮致腎損傷,還可刺激活性氧產(chǎn)生,直接損傷腎小管上皮細(xì)胞。故在使用造影劑前,應(yīng)全面評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),對(duì)于既往有慢性腎功能不全、糖尿病、高血壓和高齡等危險(xiǎn)因素的患者,推薦使用等滲、低黏度、非離子型造影劑,并盡量減小劑量,避免短期內(nèi)重復(fù)使用。

    中草藥

    中草藥是在我國(guó)引起急性腎損害的很重要的一類(lèi)藥物。常見(jiàn)的可損傷腎的單味中藥包括:①植物類(lèi)中藥有木防己、漢防己、馬兜鈴、厚樸、天仙藤、苦丁茶等;②動(dòng)物類(lèi)中藥有斑蝥、魚(yú)膽、海馬、蜈蚣和蛇毒等;③礦物類(lèi)中藥有含砷類(lèi)(砒石、砒霜和雄黃等)、含汞類(lèi)(朱砂和升汞等)、含鉛類(lèi)(鉛丹)及明礬等;④復(fù)方中成藥包括冠心蘇合丸、甘露消毒丹、婦科分清丸、當(dāng)歸四逆湯等。

   抗菌藥物

    氨基糖苷類(lèi)藥物(新霉素或慶大霉素等)抗菌藥物中此類(lèi)藥物腎毒性很大,是誘發(fā)藥源性腎損害的最常見(jiàn)原因。發(fā)生腎損傷的臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿和管型尿,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)少尿、無(wú)尿或急性腎功能衰竭。青霉素或頭孢菌素這兩種藥物可導(dǎo)致過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎,表現(xiàn)為皮疹、關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱等全身癥狀。其他如喹諾酮類(lèi)藥物(環(huán)丙沙星和諾氟沙星等)、紅霉素、林可霉素、萬(wàn)古霉素、去甲萬(wàn)古霉素和抗病毒藥物(如阿昔洛韋、拉米夫定和干擾素等)等亦可引起腎臟損傷。
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