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疼痛無需忍要規(guī)范治療正確選藥

來源:仲景健康網(wǎng)發(fā)布時間:2012/12/06
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    對于急性疼痛、慢性疼痛、神經(jīng)痛、術(shù)后疼痛等各種類型的疼痛,都需要通過更加科學(xué)、更加合理的鎮(zhèn)痛方法,來爭取效果好、副作用小、無成癮性、綜合利益高、舒適的鎮(zhèn)痛效果。

  由中華醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會主任委員,華西醫(yī)院麻醉科主任劉進教授主持的以住院病人為調(diào)研對象的、全國最大規(guī)模的住院患者疼痛現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果。調(diào)研顯示,在3248例住院患者中:

  住院患者疼痛發(fā)生率高63%,這其中急性、亞急性疼痛所占比例大74%,尤其需要引起重視的是,在發(fā)生疼痛的患者中有74%的受訪對象生活質(zhì)量受到明顯影響。

  調(diào)查還顯示:在住院病人中,要求處理疼痛的患者僅有24%,醫(yī)務(wù)人員進行疼痛處理僅有26%。住院患者疼痛發(fā)生率高,但患者要求鎮(zhèn)痛的意識明顯不夠,醫(yī)務(wù)人員對疼痛的認識及重視明顯不足。

  針對調(diào)研所反映出的現(xiàn)狀,中華醫(yī)學(xué)會疼痛學(xué)分會主任委員、中日友好醫(yī)院疼痛科主任樊碧發(fā)教授指出:"疼痛醫(yī)學(xué)在發(fā)達國家已受到極大的關(guān)注和重視,但在我們的百姓心目中,‘疼痛不是病,忍一忍就好了’,‘止痛藥有副作用,能不吃就不吃’等傳統(tǒng)觀念還依然根深蒂固。其實面對疼痛,忍耐是最不明智的選擇。很多時候僅僅是一個疼痛,就可能導(dǎo)致小病變大病。無論哪一種疼痛,我們都要引起高度重視,通過專業(yè)正規(guī)的就醫(yī)渠道進行診斷,并獲得及時和有針對性的治療。"

  樊碧發(fā)教授還特別強調(diào)"如果說急性疼痛是健康的‘殺手’,那么慢性疼痛就是危害更大的‘隱形殺手’。神經(jīng)病理性疼痛是常常被忽視的一類疼痛,其針刺樣、電擊樣、撕裂樣、刀割樣的疼痛,嚴重影響患者的生活質(zhì)量。神經(jīng)病理性疼痛不僅表現(xiàn)為疼痛,還存在許多隱性的癥狀,如麻木感,像螞蟻或蟲子爬過的感覺等。但神經(jīng)病理性疼痛并不是無藥可治,隨著科學(xué)的發(fā)展,對于神經(jīng)病理性疼痛的‘綠色鎮(zhèn)痛’早已成為可能,目前國際上已有針對性的藥物可以有效地治療這類疼痛。因此,建議患者在出現(xiàn)隱匿癥狀的時候,就應(yīng)該及時的到疼痛科、神經(jīng)內(nèi)科向?qū)?漆t(yī)生求助,避免病情的進一步惡化。"

  就綠色疼痛在骨科疼痛管理領(lǐng)域的具體體現(xiàn),北京軍區(qū)總醫(yī)院副院長兼全軍創(chuàng)傷骨科研究所所長孫天勝教授介紹說:"創(chuàng)傷、扭傷、肩頸腰背痛、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等,都是人們生活中最常見的疼痛。但很多人并不知道引起這些疼痛的主要原因是炎癥反應(yīng),因此,應(yīng)用抗炎鎮(zhèn)痛藥物減輕炎癥反應(yīng),從而減輕疼痛。目前治療上述疼痛最常用的藥物是非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥(NSAIDs藥物),其具有抗炎鎮(zhèn)痛的作用,而沒有人們所擔(dān)心的‘成癮性’。"但需要注意的是,NSAIDs 分為非選擇性及選擇性COX-2抑制劑兩類,對于有胃腸道疾病及其高風(fēng)險的人群,應(yīng)選擇胃腸道安全性好的選擇性COX-2抑制劑。對這類人群,如果應(yīng)用非選擇性NSAIDs,應(yīng)加用胃粘膜保護劑或質(zhì)子泵抑制劑。同時,在服用NSAID期間,也應(yīng)定期隨診。因此,合理選擇,正確應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物,實現(xiàn)"綠色鎮(zhèn)痛"。

  中華醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會主任委員,華西醫(yī)院麻醉科主任劉進教授特別強調(diào)指出:建設(shè)麻醉科和疼痛科聯(lián)合主導(dǎo)的多學(xué)科攜手的科學(xué)鎮(zhèn)痛,是當務(wù)之急,其目標就在于打造無痛醫(yī)院,推向全國以造福更多患者。
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