年紀(jì)一大，彎腰駝背、個(gè)子變矮等骨質(zhì)疏松癥狀就成了家常便飯。在大多數(shù)人看來(lái)，這是老年人激素分泌減少帶來(lái)的惡果，但事實(shí)上，藥物也是“罪魁”之一。8月12日，美國(guó)“健康日”網(wǎng)站報(bào)道，胃病病人常用的抑酸性藥物，如質(zhì)子泵抑制劑會(huì)增加骨質(zhì)疏松的發(fā)病率。這項(xiàng)研究近日發(fā)表在最新一期的《加拿大醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)雜志》公共版上。

    質(zhì)子泵抑制劑目前在臨床上應(yīng)用比較廣泛，可用于治療胃食管反流病、消化道潰瘍等。但由于它在骨質(zhì)疏松方面的副作用，一直備受爭(zhēng)議，此前已有兩項(xiàng)大規(guī)模研究支持這一結(jié)論。

    此次，加拿大曼尼托巴大學(xué)的科學(xué)家先后調(diào)查了15792個(gè)50歲以上服用質(zhì)子泵抑制劑的患者。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，服用該藥5年以上的患者，62%出現(xiàn)了骨盆、手腕部或脊柱的骨質(zhì)疏松；使用7年以上者，患骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)更多出了4倍。

    “除了遺傳、不良生活習(xí)慣、缺鈣等因素外，藥物是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的重要誘因，在臨床上甚至占到了15％以上。”哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院藥劑科教授孫廣紅說(shuō)，“其實(shí)，還有很多藥物會(huì)引起骨質(zhì)疏松。”

    孫廣紅介紹，可引起類似副作用的常見(jiàn)藥物還包括：

    第一，糖皮質(zhì)激素類藥物，脊椎X線檢查發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期應(yīng)用促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素的患者中，大約71%出現(xiàn)脫鈣現(xiàn)象，33%壓縮性骨折。

    第二，抗癲癇藥物，長(zhǎng)期服用苯妥英鈉、苯巴比妥等抗癲癇藥，可因其促進(jìn)維生素降解及消化道對(duì)鈣的吸收減少而導(dǎo)致低鈣血癥，引起骨質(zhì)疏松癥或者自發(fā)性骨折。

    第三，甲狀腺激素，會(huì)使鈣磷運(yùn)轉(zhuǎn)失調(diào)，引起骨骼系統(tǒng)脫鈣，骨吸收增加而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥。

    第四，肝素，病人應(yīng)用肝素超過(guò)4個(gè)月就可能發(fā)生骨質(zhì)疏松癥或者自發(fā)性骨折。

    “此外，使用某些化療藥或長(zhǎng)期使用異煙肼及鋰制劑等，也有誘發(fā)藥源性骨質(zhì)疏松的可能。”

    不過(guò)，正如加拿大科學(xué)家所說(shuō)，藥物引起的骨質(zhì)疏松是完全可以預(yù)防的。首先，應(yīng)保持足夠的體力活動(dòng)。至少堅(jiān)持每天30分鐘，每周3—5次的體育鍛煉。其次，要多吃含鈣食物，如菠菜、韭菜、蘑菇、動(dòng)物肝腦、魚(yú)類、骨湯、牛奶等。再次，補(bǔ)充維生素D、多曬太陽(yáng)，促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。最后，可使用藥物降鈣素或雙磷酸鹽以抑制破骨細(xì)胞活性，抑制骨吸收。對(duì)絕經(jīng)后的女性，還可適度補(bǔ)充雌激素，防止骨量丟失。

    發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥，最好的方法是監(jiān)測(cè)骨密度，這是一種無(wú)損傷、無(wú)痛苦的檢測(cè)方法。因此，建議患者服用以上藥物時(shí)，定期監(jiān)測(cè)骨密度。即使出現(xiàn)問(wèn)題，也要及早診斷治療，防止疾病的惡化。