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中藥煎法不同藥效也不同

來源:仲景健康網(wǎng)發(fā)布時間:2012/08/07
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    煎煮中藥其實有很多注意事項,很多人經(jīng)常吃中藥,明明同樣的中藥,同樣的病癥,為什么治療效果卻不一樣呢?原因可能就是煎煮方法不用造成的,快來看看煎煮中藥有哪些注意事項吧。

    煎煮中藥日常注意事項

    1.器皿 工欲善其事必先利其器,中藥煎煮最好用陶罐、砂鍋或不銹鋼器皿等,切忌鐵、鋁等易腐蝕器皿。   

    2.浸泡 如同打豆?jié){前需要浸泡黃豆一樣,煎煮中藥前,應(yīng)先用冷水將中藥浸泡1—2小時(除用醋、酒泡的藥),至少也要20分鐘。   

    3.用水 煎藥用自來水即可,水量要浸過藥材表面1—3厘米。藥材過多或易吸水的可適當(dāng)增加。

    4.火候 煎煮時先用武火(即大火)煮沸藥液后,改用文火(即小火)慢煎。   

    5.鍋蓋 通常,剛開始煎藥時須蓋緊鍋蓋,待水沸時可用兩根筷子撐起鍋蓋,留些縫隙讓蒸氣排出。有些中藥含有揮發(fā)成分,如薄荷、藿香等解表類藥物以及西洋參等貴重藥材,煎煮過程中其有效成分易發(fā)散到空氣中,則須蓋著蓋子熬?! ?br />
    6.操作 煎藥時要注意攪拌藥料,讓藥液充分煎透。每劑中藥一般煎兩次,第二次時間可略短。有些藥物需要區(qū)別對待,如先煎、后下、沖服等,中藥師都會在抓藥時講明?! ?br />
    7.時間 熬藥時間長短直接影響藥效。中藥煎煮時間從藥液煮沸之后開始計時,一般治療感冒等外感疾病的中藥熬10—15分鐘即可,補(bǔ)益類中藥則需煎煮40—60分鐘,其余的中藥一般煎煮20—25分鐘即可。 

    再次加熱中藥不需要煮沸

  為節(jié)約時間,很多人會一次煎制出幾天的藥量,藥液再加熱時一般不需要煮沸,只要達(dá)到飲用溫水的溫度即可。通常采用文火,藥液剛有沸騰即可,放涼些飲用。另外需要提醒的是,加熱中藥一般不建議用微波爐。中藥的成分非常復(fù)雜,用微波爐加熱中藥時,產(chǎn)熱的過程可能使藥材在分子水平遭到破壞,失去一部分效能。醫(yī)院煎煮的用塑料袋密封的湯劑,最好將其放到器皿里,再倒入熱水加熱。  

  另外保存時要放到密閉容器里,置于陰涼處或冰箱冷藏室,前者可存放2天左右,后者一般可存放5天左右。
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    感冒藥跟肺癌藥煎煮方法不同

   45歲的王女士患肺癌多年,是市一醫(yī)院中醫(yī)科何富樂副主任醫(yī)師的老病人。她除了定期找何醫(yī)師開治療肺癌的中藥外,平時有個頭痛腦熱、感冒發(fā)燒,也找何醫(yī)師看。

  前不久,王女士出現(xiàn)了咳嗽、喉嚨痛等癥狀,找到了何醫(yī)師。經(jīng)診斷,王女士確實是感冒引起的咳嗽。何醫(yī)師給她開了含有銀花、菊花、枇杷葉等成分的中藥,服一個星期,讓她回家自己煎,一帖藥煎兩次。

  三四天后,王女士火急火燎地又來找何醫(yī)師,聲音嘶?。?ldquo;我的感冒還是沒有好,還越來越嚴(yán)重了,是不是肺癌加重了?要不做個肺部CT吧?”

  何醫(yī)師也有些納悶,就給她做了個肺部CT。經(jīng)檢查,王女士的肺癌沒有惡化,也沒有轉(zhuǎn)移,病情穩(wěn)定。

  問題出在哪里?何醫(yī)師仔細(xì)詢問王女士這幾天的生活、飲食習(xí)慣,吃過什么,去過哪里等。問來問去,原因找到了,問題出在煎中藥的方法上。王女士把治感冒的藥,像平時煎治肺癌的藥一樣煎,先用冷水浸泡40分鐘,再放入鍋里用大火煎半小時,然后倒出來喝。

  何醫(yī)師說:“這是錯誤的,在治療感冒、慢性咳嗽、慢性咽喉炎、慢性支氣管炎的方子中,往往會用一些辛散類藥物,如薄荷、生姜、銀花、菊花等,而它們浸泡、煎煮的時間過長,藥效會打折扣的。”

  正確煎法是:把藥用冷水浸泡半小時,冷水的量以漫過藥材一點點為宜,用大火將水燒沸,然后改用小火燉,前后共煎20分鐘,最后倒出來的中藥以150到200毫升為宜,如果多了,說明水加得太多了,下次應(yīng)該少加一點,而不是再燒得干一點。需要提醒的是,開始浸泡藥材的冷水是不能倒掉的,應(yīng)該直接用來煎藥。第二次煎的時間要縮短到15分鐘,否則會影響藥效。

  按照何醫(yī)師的煎藥方法,王女士吃了兩三天后,感冒癥狀改善明顯。

    治療性中藥與滋補(bǔ)性中藥煎法不同

   “煎藥過程就是制藥過程,流程要一絲不茍。同樣的病,同樣的藥,有的療效好,有的療效差,很多時候差別就在煎藥方法上。”浙江中醫(yī)藥大學(xué)陳一江教授說。比如,治療性中藥與滋補(bǔ)性中藥的煎藥方式就不一樣,滋補(bǔ)性中藥的煎藥方法很簡單——浸泡、入鍋、燒沸,可以不講究“先下后加”的程序,但如果治療性中藥也這樣煎,不僅會影響藥效,還可能產(chǎn)生副作用。

  所謂“先下后加”,就是藥材入鍋的先后。陳教授說,一般來說,貝殼類(牡蠣)、礦物類(朱砂、龍骨、雄黃)、有毒性的(大黃)都屬于先下的,貝殼類和礦物類藥物中的有效成分比較難溶出,所以需要煎的時間長一點,有毒性藥材煎的時間長一點,是為了減輕毒性;芳香類、易揮發(fā)的藥材,如薄荷、桂子、生姜等屬于后加的,否則,藥效會打折。

    何富樂醫(yī)師和陳教授都建議,需要長期靠藥物治療疾病的,盡量把藥帶回家自己煎,不要在醫(yī)院代煎。代煎使用的煎藥機(jī)工作原理和高壓鍋有點像,是不銹鋼、密封的容器,一次性把所有藥物都放進(jìn)去煎。

    中藥煎糊煎焦時要全部倒掉

  如果中藥煎糊了、煎焦了,千萬不要把壞的挑出來加水重新煎,應(yīng)該全部倒掉,哪怕只是焦了一點點。藥材中各種成分的溶解有快有慢,煎出來中藥的濃度也會隨著煎藥時間的長短發(fā)生改變。煎糊了的中藥不僅成分遭到了破壞,療效也降低了。而且,有些藥材煎糊后,會產(chǎn)生其他功效,如蒲黃原本是用于活血的,煎糊后蒲黃炭則是用來止血的,作用完全相反。
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