在未明確具體的中毒物質(zhì)之前，洗胃溶液采用生理鹽水較好。生理鹽水為等滲液，防止了細(xì)胞內(nèi)外滲透壓失衡，有效防止低鈉血癥和平均動(dòng)脈壓下降，并防止低滲狀態(tài)引起的組織水腫。但對(duì)于中毒昏迷的患者在進(jìn)行洗胃時(shí)要注意保護(hù)氣道，密切監(jiān)測(cè)生命體征。中毒昏迷患者注意保持氣道通暢，尤其是伴有嘔吐的患者，要防止患者發(fā)生誤吸的狀況，對(duì)于神智或意識(shí)不清的患者視情況可建立人工氣道，維持患者的生命體征是進(jìn)一步救治的前提。

　　每次進(jìn)胃液體量以300～500mL為宜。如一次性灌入胃部液體量過多，可能導(dǎo)致液體涌入鼻腔或口腔而引起窒息的危險(xiǎn)，并使胃內(nèi)壓上升，增加有毒物質(zhì)的吸收。同時(shí)還會(huì)引起迷走神經(jīng)興奮，導(dǎo)致反射性心臟驟停。

　　洗胃液溫度最好能在32～36℃之間。水溫過冷容易引起寒戰(zhàn)，刺激胃蠕動(dòng)，加速毒物向腸道排空；水溫過熱容易促使胃黏膜血管擴(kuò)張, 促進(jìn)毒物吸收。洗胃溶液以20～30L為宜，洗至胃液顏色與灌入液相似。洗胃后用20%甘露醇或硫酸鎂導(dǎo)瀉，徹底清除胃腸道殘留毒物。洗胃、灌腸后導(dǎo)入鞣酸、活性碳（1～2g/kg）等可以減少毒素的吸收。　　

　　支持治療，維持生命體征平穩(wěn)　　

　　支持治療是食物藥物中毒治療的主要內(nèi)容。突發(fā)的急性腹瀉，常常會(huì)使患者體內(nèi)的水分和電解質(zhì)大量丟失，造成人體的電解質(zhì)失去平衡和酸堿代謝紊亂，可以出現(xiàn)低血鉀、低血鈉、代謝性酸中毒等。李旭教授建議，應(yīng)迅速建立靜脈通道，常規(guī)給予支持治療（包括補(bǔ)液、糾正酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂），積極補(bǔ)液，有助于糾正機(jī)體脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂等。一般來說，腸液電解質(zhì)幾乎與血漿濃度相仿且偏堿性，故水與電解質(zhì)的補(bǔ)充應(yīng)以碳酸氫鈉-生理鹽水或林格氏液為主。對(duì)于伴有營(yíng)養(yǎng)缺乏的患者，尤其是老人和兒童，應(yīng)根據(jù)病情相應(yīng)的補(bǔ)充各種水溶性和（或）脂溶性維生素、氨基酸、脂肪乳等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。若檢查提示患者伴有缺鐵、缺鈣等微量元素缺乏亦應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充?！　?br />
　　控制腹瀉用藥謹(jǐn)記　　

　　1.慎用止痛藥：發(fā)病早期不宜使用止痛藥來控制病情，反而有可能掩蓋病情。待患者確診后，根據(jù)患者腹痛程度再?zèng)Q定是否使用止痛藥。通?；颊呓?jīng)過洗胃和導(dǎo)瀉等治療后，腹痛可緩解。有煩躁、幻覺、譫妄及驚厥者應(yīng)適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜及解痙藥物。阿片類止瀉藥及阿托品等抗膽堿藥或可誘發(fā)嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎的患者發(fā)生巨結(jié)腸，應(yīng)慎用。阿片類止瀉藥同時(shí)會(huì)延長(zhǎng)侵襲性細(xì)菌及抗生素相關(guān)性腹瀉者的病程及加重全身癥狀。

　　2.勿濫用抗菌藥：李旭教授強(qiáng)調(diào)，一般不必使用抗菌藥治療，抗菌藥不縮短病程，可延長(zhǎng)排菌時(shí)間、引起菌群失調(diào)并增加耐藥菌株，但老人、兒童、原有嚴(yán)重慢性消耗性疾病患者抗菌藥指征可適當(dāng)放寬。重癥患者為了預(yù)防菌血癥和繼發(fā)感染，可酌情使用抗菌藥。腹瀉患者出現(xiàn)血便、里急后重感、糞鏡檢大量白細(xì)胞、pH大于7等，多伴有侵襲性感染，可考慮選擇抗菌藥，48h無效再改藥。

　　3.止瀉要看時(shí)機(jī)：臨床醫(yī)生為了迅速有效的控制病情，尤其是突發(fā)的急性腹瀉，止瀉藥是不二之選。這種做法只能短暫壓制病情，對(duì)疾病的后期轉(zhuǎn)歸并無益處。機(jī)體在發(fā)病初期，腹瀉是一種本能保護(hù)機(jī)制，能將體內(nèi)的有害物質(zhì)如致病菌與致病菌所產(chǎn)生的毒素以及進(jìn)入胃腸道的有毒物質(zhì)排出體外，減少對(duì)人體的毒害作用。此時(shí)如果使用止瀉劑，無疑是“閉門留寇”，對(duì)人體百害無益。當(dāng)然，如腹瀉頻繁，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)且出現(xiàn)脫水癥狀者，在糾正水電解質(zhì)紊亂的前提下，可酌情使用止瀉藥。

　　4.忌頻繁換藥：任何一種藥物在體內(nèi)發(fā)揮作用都需要一個(gè)過程，隨意換藥，會(huì)因治療不徹底而使腹瀉由急性轉(zhuǎn)為慢性。尤其是感染性腹瀉者，如果頻繁更換抗生素，易使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。因此，對(duì)于腹瀉患者，一定要按規(guī)定的療程堅(jiān)持服藥，不可隨意換藥或停藥，以免留下隱患，給下一步治療帶來困難。

　　一般來說，腸液電解質(zhì)幾乎與血漿濃度相仿且偏堿性，故水與電解質(zhì)的補(bǔ)充應(yīng)以碳酸氫鈉-生理鹽水或林格氏液為主。