今年初，一則“中國人每年人均輸液8瓶”的新聞，引發(fā)了全社會的熱議、關(guān)注和思考。從醫(yī)療角度而言，輸液作為一種持續(xù)的靜脈注射，與口服藥及皮下注射相比只是給藥方式的不同，跟療效關(guān)系不大。但從透露的數(shù)據(jù)來看，我國醫(yī)療中濫用輸液現(xiàn)象十分突出。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，中國70%以上的輸液為不必要的輸液。另據(jù)中國安全注射聯(lián)盟統(tǒng)計，我國每年因不安全注射導(dǎo)致死亡的人數(shù)在39萬以上。

　　然而，在西方一些國家，醫(yī)生一般不會輕易給患者輸液，輸液是“最后的給藥方式”，只有急救、重癥和不能進(jìn)食的患者，才采用靜脈輸液這種風(fēng)險較高的方式。

　　事實上，動輒輸液既增加了患者的負(fù)擔(dān)，又增加了治療的風(fēng)險——輸液的風(fēng)險遠(yuǎn)高于皮下注射、吃藥。專家指出，藥物通過靜脈注射直接進(jìn)入血液循環(huán)，未經(jīng)過人體天然屏障的過濾，雖然發(fā)揮藥效更快，但如果有不良反應(yīng)，往往也更快更嚴(yán)重。一旦發(fā)生危險，口服藥者可以洗胃，皮下注射者吸收需要一定時間，都能給急救創(chuàng)造一定的條件，但輸液的“快速便捷”卻往往令人失去寶貴的搶救時間。

　　我國成為“輸液大國”，不僅是單純的醫(yī)療問題，其背后折射出我國醫(yī)療機(jī)制與體制、社會誠信、國民健康知識素養(yǎng)等方面的缺失。一是相關(guān)醫(yī)療法規(guī)不健全。我國對醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方的規(guī)范，只是由衛(wèi)生部頒發(fā)、2007年5月1日施行的《處方管理條例》，其中明確規(guī)定了精神藥和麻醉藥的使用，而對與濫輸液緊密相關(guān)的抗生素沒有規(guī)定。二是國人的健康知識素養(yǎng)不高，急于求愈。只有輸液才能見效，疾病才好得快，這是患者對輸液最大的誤區(qū)。三是醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了自身利益、避免醫(yī)療糾紛而迎合患者需求，直接推動了輸液的泛濫。

　　不可否認(rèn)，過度輸液已給人類帶來重大災(zāi)難，我國也是重災(zāi)區(qū)，兒童更是最大的受害群體。這一問題亟須引起足夠的重視。

　　一是公開信息，普及用藥知識。國家衛(wèi)生部和各級衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)公開“等級醫(yī)院”的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)信息，讓群眾知曉輸液和抗生素使用規(guī)范。各媒體要進(jìn)一步加強(qiáng)科學(xué)就醫(yī)、合理輸液的宣傳，幫助群眾改變“輸液好得快”等錯誤觀念，讓廣大患者尊重醫(yī)學(xué)規(guī)律。衛(wèi)生行政主管部門和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)切實負(fù)起責(zé)任，采用多種方式向患者和家屬宣傳醫(yī)學(xué)知識，宣傳合理輸液的重要性。尤其是醫(yī)生治療時，應(yīng)該提醒患者遵循“能吃藥就不打針，能打針就不輸液”這一世界衛(wèi)生組織的用藥原則，以此勸告患者合理使用輸液。

　　二是完善法規(guī)，規(guī)范合理用藥。要根據(jù)當(dāng)前我國濫用輸液的狀況，進(jìn)一步完善《處方管理條例》，將抗生素使用規(guī)范，像精神藥、麻醉藥一樣寫入條例中。同時要授權(quán)地方衛(wèi)生行政主管部門出臺細(xì)則，采用行政、經(jīng)濟(jì)、法律、信息等措施，重點控制不合理用藥，強(qiáng)力監(jiān)管濫用藥，重新制定輸液標(biāo)準(zhǔn)，對違者要追究責(zé)任。

　　三是加強(qiáng)監(jiān)督，健全管理機(jī)制。要加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥情況的監(jiān)督和管理，根據(jù)《處方管理條例》的相關(guān)規(guī)定，建立輸液月報制度，同時加強(qiáng)對醫(yī)生的監(jiān)管。要經(jīng)常性地巡查，發(fā)現(xiàn)情況及時處理，促成醫(yī)患雙方遵守科學(xué)合理用藥機(jī)制，并將輸液情況納入醫(yī)療評估考核中。

　　此外，醫(yī)療機(jī)制上的改革和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德的提高尤為重要。惟有如此，才能有效遏制過度輸液，才能真正使輸液成為“最后的給藥方式”。