藥理學(xué)研究表明，長期或大量濫用解熱鎮(zhèn)痛和抗炎鎮(zhèn)痛藥會導(dǎo)致“藥物性腎損害”。其臨床表現(xiàn)為：腰部酸痛、渾身乏力、口干舌燥、食欲不振、眼瞼及雙下肢水腫、尿痛、尿頻尿急、無菌性膿尿或血尿等，嚴(yán)重者腎衰竭。專家呼吁：為老年人施藥，謹防腎損害。

　　排毒能力下降腎“受傷”

　　腎臟是人體內(nèi)藥物、毒物的排泄器官，許多物質(zhì)可通過多種方式對腎臟造成損害。隨著年齡的增大，老年人腎臟的代謝和排毒能力明顯下降，故極易受藥物的影響而出現(xiàn)腎功能不全，直至腎功能衰竭。

　　解熱鎮(zhèn)痛藥和抗炎鎮(zhèn)痛藥是臨床上除抗生素外使用最多的一大類藥物。

　　老年人如長期、大量使用解熱鎮(zhèn)痛藥和抗炎藥，可造成體溫驟降、大汗淋漓，甚至引起虛脫和休克。更為嚴(yán)重的是，長期、大量使用解熱鎮(zhèn)痛藥，可引起肝功能、腎功能損害，因藥物久用后易在體內(nèi)“蓄積”，濃度升高，導(dǎo)致肝腎功能損害。如上世紀(jì)50年代曾轟動世界的“非那西丁腎”，包括尿頻尿急、血尿膿尿和間質(zhì)性腎炎，嚴(yán)重者因腎衰而危及生命。特別是原有肝腎疾病，或腹瀉、脫水的老人，更易致血容量不足而發(fā)生腎損害。

　　藥物引起的胃潰瘍和胃出血等嚴(yán)重的胃腸道疾病，尤以老年人更多見。藥理學(xué)上就有“非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥胃病”的專用術(shù)語。不同藥物發(fā)生率也不完全相同，為減輕副作用，現(xiàn)多改制成栓劑經(jīng)直腸用藥，以避免口服引起胃潰瘍。 除解熱鎮(zhèn)痛藥、止痛抗炎藥外，還有多種抗生素、多種抗癌藥物等，若用藥種類太多、劑量過大就會加重老人腎臟排泄的負擔(dān)，導(dǎo)致腎功能發(fā)生障礙。

　　選用單一藥物為佳

　　臨床醫(yī)生需注意，老年人由于大多患有動脈硬化、高血壓、高血脂和糖尿病等慢性病，加上中老年的腎臟生理性功能衰退，其腎臟的重量、腎單位的數(shù)量和大小、腎血流量、腎小球濾過率均有下降，腎臟的代謝和排毒功能明顯下降，明顯影響到藥物的排泄，使血藥濃度升高、藥物半衰期延長，這反過來又將加重藥物對腎臟的損害；加上體弱多病、聯(lián)合用藥、多次用藥，更易對腎臟造成損害。

　　故醫(yī)生使用解熱鎮(zhèn)痛藥時，最好選用單一藥物，盡量少用復(fù)方制劑。因為復(fù)方制劑成分復(fù)雜，難免含有腎損害的成分。應(yīng)以選藥恰當(dāng)、藥量偏小、用藥間隔適當(dāng)延長為用藥原則，并囑患者平時適當(dāng)多飲水，以促進代謝廢物的排泄。用藥后當(dāng)出現(xiàn)眼瞼及雙下肢水腫、腰痛、尿頻尿急、尿痛、排尿困難或發(fā)現(xiàn)血尿、膿尿時，及時復(fù)診。