硝酸酯類藥物是治療心絞痛的首選藥物，可有效緩解心絞痛癥狀和發(fā)作頻率，應(yīng)急效果好，這類藥物有硝酸甘油、硝酸異山梨醇酯、單硝酸異山梨醇酯（異樂完、依母多等）、硝酸戊四醇酯等。需要注意的是硝酸酯制劑長(zhǎng)期持續(xù)服用容易產(chǎn)生耐藥性。

    產(chǎn)生耐藥性的因素：①有些人對(duì)硝酸酯類藥物不敏感，易產(chǎn)生耐藥性。②硝酸酯類藥物長(zhǎng)期應(yīng)用，會(huì)產(chǎn)生耐藥性。當(dāng)心絞痛發(fā)作急需用藥時(shí)，藥效已降低，失去應(yīng)急效果。③長(zhǎng)期飲酒或服用鎮(zhèn)靜催眠藥，促進(jìn)硝酸酯類藥物的代謝加速，會(huì)產(chǎn)生耐藥性。④同時(shí)服用了減弱血管擴(kuò)張作用的藥物，也會(huì)抵消硝酸酯類藥物的作用。

    耐藥性使對(duì)藥物的敏感性降低了，增加用藥劑量，心絞痛也得不到緩解。應(yīng)注意：①避免長(zhǎng)期用藥。只在病癥偶發(fā)作時(shí)用藥。②延長(zhǎng)用藥間隔時(shí)間。最好在8~12小時(shí)以上服藥一次，間隔時(shí)間長(zhǎng)可避免耐藥性的形成。③嚴(yán)格掌握劑量。服用劑量過多會(huì)產(chǎn)生耐藥性。突然停藥，可引起心肌缺血、心絞痛，甚至心肌梗死。④避免長(zhǎng)時(shí)間采用同一給藥途徑。可交替采用用藥途徑。⑤聯(lián)合用藥。硝酸酯類與卡托普利等合用，可減少耐藥性的產(chǎn)生。