心血管用藥切記要“善始善終”

來源:仲景健康網(wǎng)發(fā)布時(shí)間:2010/09/13
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    對(duì)于有些人,堅(jiān)持服藥是一件難事,常常是有一頓沒一頓,或有始無終,或半途而廢。若是這樣服用感冒藥或補(bǔ)益藥,于身體不會(huì)產(chǎn)生可怕的后果或不良反應(yīng),但服用心血管藥物就有危險(xiǎn)了。以下介紹幾種易引起嚴(yán)重停藥反應(yīng)的心血管藥物,望引起廣大患者的重視。

  硝酸甘油:硝酸甘油是抗心絞痛的常用藥物,一般舌下含化0.4~0.8毫克后2~5分鐘便可起作用,藥物作用可維持10~30分鐘。口服硝酸甘油,每次20毫克,每日3次,連服2~3周后如果驟然停藥,可能引起血壓升高,心動(dòng)過緩,誘發(fā)心肌缺血而導(dǎo)致心絞痛急性發(fā)作、心肌梗死或猝死。

  地高辛:地高辛是常用的強(qiáng)心藥物之一,安全范圍較窄,個(gè)體差異大,易發(fā)生中毒反應(yīng),倘若按第一天兩次,每次0.25毫克,第2天服3次,每次0.125毫克,第3天以后服用維持量,一般每次0.125~0.25毫克的方法用藥,可使體內(nèi)保持安全治療濃度的上限。如果長(zhǎng)期大量服用地高辛后突然停藥,便可能產(chǎn)生厭食、惡心、嘔吐等反應(yīng)。應(yīng)在停藥前一周開始逐漸減量,則可避免發(fā)生停藥反應(yīng)。

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  硝苯地平:硝苯地平用于治療高血壓和心絞痛,常用劑量為每次10~20毫克,每日2~3次。如果長(zhǎng)期服用后突然停藥,可使患者產(chǎn)生呼吸困難、心率加快、血壓升高,甚至肺水腫等癥狀。

  可樂定:可樂定為一種中樞性降壓藥,其降壓作用快而強(qiáng),一般服用劑量為每次0.075~0.15毫升,每天3次。倘若長(zhǎng)期大劑量服用后突然停藥,可使患者的血壓突然升高,并誘發(fā)心律失常、震顫等。因此,從停藥前7~10天開始便應(yīng)逐漸減小服藥劑量。此外,如果應(yīng)用小劑量利血平,亦可防止可樂定的停藥反應(yīng)。

  心得安:心得安適用于心絞痛合并心動(dòng)過速等疾病患者。一般每次服用10毫克,每日3~4次。如果長(zhǎng)時(shí)間用藥后突然停藥,會(huì)使反跳性交感神經(jīng)過度興奮而誘發(fā)甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、心律失常,引起比用藥前更為嚴(yán)重的心絞痛發(fā)作,甚至發(fā)生急性心肌梗死而導(dǎo)致猝死。

  上述藥物在驟停后發(fā)生嚴(yán)重不良后果的原因,是由于用藥后隨著病情的控制,人體對(duì)藥物產(chǎn)生了一定的依賴性,一旦驟停,身體不能立即適應(yīng)而出現(xiàn)不良后果。除上述心血管藥物長(zhǎng)期服用后不能突然停藥外,還有許多其他藥物如激素類藥物、胰島素、西米替丁、維腦路通、巴比妥類藥物、安定、利眠寧等,長(zhǎng)時(shí)間服用后突然停用也會(huì)出現(xiàn)停藥反應(yīng)。所以,當(dāng)病情已控制或基本痊愈,能否停藥應(yīng)由醫(yī)生決定,不可自作聰明。有些藥物應(yīng)經(jīng)過一個(gè)逐漸減量的階段,觀察病情無反復(fù),方能最后停用。

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