藥物性耳聾是指使用某些藥物治病或人體接觸某些化學制劑所引起的位聽神經(jīng)系統(tǒng)中毒性損害而產(chǎn)生的聽力下降、眩暈甚至全聾。據(jù)統(tǒng)計，我國后天性耳聾中藥物所致者占70%，幼兒由于藥物性耳聾會導致聾啞。

　　多種藥物可致

　　藥物引起的耳聾具有多發(fā)、不可預測、危害性大等特點。具耳毒性的藥物有近百種，最多見的是抗菌藥，尤以氨基糖苷類抗生素類為主，這類藥占所有藥物性耳聾的40%以上。常用藥品有鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、丁胺卡那霉素、小諾霉素、妥布霉素等；除氨基糖苷類抗菌藥物外，其他可以引起耳聾的抗菌藥物還有紅霉素、米諾環(huán)素、萬古霉素、多粘菌素等。非抗菌藥物類中有解熱鎮(zhèn)痛藥（阿司匹林、消炎痛等）；抗瘧藥（磷酸氯喹、奎寧、乙胺嘧啶）；利尿藥（速尿、利尿酸）；麻醉藥及抗心律失常藥等；抗腫瘤藥（包括長春新堿、順鉑、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、氮芥、米索硝唑、博來霉素等）。

　　藥物致聾一般都因其進入人體內(nèi)耳，對內(nèi)耳毛細胞產(chǎn)生損害導致失聰。其聽力損害在早期可表現(xiàn)為雙耳或單耳高頻聽力損失，患者可能沒有任何癥狀，需要用儀器檢查才能發(fā)現(xiàn)。耳毒性發(fā)生后，主要表現(xiàn)為耳部脹滿感、耳鳴、眩暈、聽力下降等。一旦出現(xiàn)這類癥狀，應及時停藥并到醫(yī)院就診。部分藥物的致聾可能自用藥到出現(xiàn)癥狀需一段時間，且還有明顯的延遲作用。

　　藥物性耳聾發(fā)生幾率并非人人相同，特別是氨基糖苷類藥物所致耳聾常有遺傳傾向，其與人體細胞線粒體核酸變異息息相關，存在變異者容易發(fā)生耳毒性，即使一次用藥也可能致聾。此外，腎功能不全患者、噪聲環(huán)境中工作和生活的人也要注意, 因他們內(nèi)耳較脆弱, 更易發(fā)生耳聾，也可能在用藥后會加重損害。

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　　耳聾可防可治

　　藥物性耳聾是完全可以預防的。臨床醫(yī)師開處方前要仔細詢問患者疾病與家族史、過敏史、用藥史，嚴格掌握適應癥，慎重選藥。對學齡前兒童盡量不使用氨基糖苷類藥物；孕婦、老人與腎功能不良患者需避免使用耳毒性藥物。用藥方法與劑量也應注意，對長期需使用耳毒性藥物者（如結(jié)核病人），應嚴密觀察；避免聯(lián)合用多種具有耳毒性的藥物，用藥期間還需考慮臨床其他情況，如發(fā)熱、脫水等。

　　患者就診時，為避免耳毒性藥物帶來危害，應向醫(yī)師詳細介紹自身狀況，包括用藥史、肝腎功能、家族史等，家庭成員與近親屬中具有后天性耳聾者，更需及時向醫(yī)生說明。

　　治療藥物性耳聾的關鍵是要早發(fā)現(xiàn)、早采取措施?；颊咴诼犃ο陆?、耳聾發(fā)生以前，一般都會有頭痛、頭暈、耳鳴等癥狀。在不得不用耳毒性藥物的過程中，一旦發(fā)現(xiàn)這類癥狀，要及時停用這些藥物，盡早給予適當?shù)闹委煛?/P>

　　在藥物治療方面，可以適當使用擴張血管的藥物、維生素類藥物、葡萄糖鈣等，改善聽神經(jīng)的營養(yǎng)，促進耳毒性藥物在身體里的解毒、排出。配合中藥解毒通竅、養(yǎng)血平肝、清肝瀉火、補腎益氣、補脾活血、補腎健脾、健脾平肝、宣肺益氣等方劑，對一些病人可以收到良好的治療效果。