流感與普通感冒用藥不同

       流感與普通感冒易混淆，流感與普通感冒均由病毒感染呼吸道引的，但它們是兩種不同的疾病。

　　普通感冒30%—50%是由鼻病毒引起，任何季節(jié)都可以發(fā)病，特點(diǎn)是散發(fā)性不引起流行；流感是由流感病毒引起的，特點(diǎn)是具有流行性。流感的發(fā)病季節(jié)多在晚秋和冬天，癥狀非常典型，一發(fā)病即出現(xiàn)高燒，常達(dá)39℃以上，伴有寒戰(zhàn)、肌肉酸痛、頭痛、咽痛、乏力；而普通感冒則鼻塞流涕明顯，也可發(fā)燒，但體溫不會太高，頭痛、咽痛、咳嗽比較輕微。

　　選藥不能亂搭配

　　流感的治療藥物主要分為三類：一類是抗病毒治療，如復(fù)方胺酚烷胺（感康）、金剛乙胺；二類是對癥治療，如解熱鎮(zhèn)痛藥對乙酰氨基酚治療發(fā)燒、周身酸痛、頭痛，鹽酸偽麻黃堿消除鼻黏膜充血水腫治療鼻塞，抗過敏藥馬來酸氯苯那敏減輕打噴嚏流淚等，氫溴酸右美沙芬減輕咳嗽；三類是抗菌治療，值得提出的是，如果流感沒有繼發(fā)細(xì)菌感染，如扁桃體炎、細(xì)菌性肺炎等無需使用抗菌素治療。

　　目前的感冒藥大多是幾種藥物成分組合，如白加黑、感康、銀得菲、康必得等。以上藥物治療流感都可以選用，但含有化學(xué)成分的抗流感西藥、中西合劑不可同時服用兩種，因為同服會增加毒副作用。

　　流感患者往往體內(nèi)毒火很盛，像清開靈、雙黃連、清熱解毒口服液、銀黃膠囊等都具有很好的清內(nèi)火作用，況且中成藥具有毒副作用小的特點(diǎn)，更方便患有其他疾病的流感患者選藥。

　　治療流感選用含有化學(xué)成分的西藥合用一種甚至兩種抗流感的中成藥效果最佳，治療流感的西藥可以與任何一種治流感的中成藥同服，而且會加強(qiáng)治療作用。

　　中西醫(yī)辨癥施藥

　　中醫(yī)認(rèn)為流感屬“時行感冒”，一般按風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕三種情況論治。

　　風(fēng)寒癥

　　主要有惡寒重、無汗、頭痛、身體酸痛、鼻塞、咳嗽、吐痰稀薄色白、舌苔薄白而潤、脈浮緊（輕按即感覺到脈跳，且有繃緊之感）等表現(xiàn)。對此癥可用辛溫解表的方法，常用荊防敗毒散。

　　方藥：荊芥、防風(fēng)、姜活、獨(dú)活、柴胡、前胡、川芎、枳殼、茯苓、桔梗各15克，甘草5克。

　　加減：每味藥的劑量可因人因病而異，若惡寒重者，可加麻黃、桂枝以助其發(fā)汗之力。

　　風(fēng)熱癥

　　主要有身熱較重、稍微怕冷、出汗較少、頭脹、咳痰粘黃、流黃濁涕、舌苔薄黃且邊尖紅、脈浮數(shù)（脈搏快，輕輕一按就可感覺到脈搏跳動）等表現(xiàn)。此癥應(yīng)予辛涼解表，常用銀翹散。

　　方藥：連翹、銀花15克，桔梗、薄荷、甘草、牛蒡子各6克，竹葉、荊芥、豆豉各10克

　　加減：咽痛者可加馬勃、玄參，鼻出血者去荊芥、豆豉，加白茅根、側(cè)柏炭。咳者加杏仁。

　　暑濕癥

　　主要有發(fā)熱、少汗、身體酸痛、頭昏重、眼痛、口中粘膩、胸悶、惡心、小便短赤、舌苔薄黃而膩、脈濡數(shù)（脈搏快而不暢）等表現(xiàn)。此癥應(yīng)清暑祛濕解表，常用香薷飲。

　　方藥：銀花、連翹、扁豆各9克，香薷、厚樸各6克。

　　加減：熱重可加黃連、青蒿，身體沉重可加豆卷、佩蘭芳化濕解表。嘔吐惡心者可加蒼術(shù)、蔻仁、半夏、陳皮。

　　相對而言，療效確切、可供臨床使用的抗流感病毒西藥主要有兩類：即離子通道M2阻滯劑和神經(jīng)氨酸酶抑制劑。

　　離子通道M2阻滯劑

　　此類藥物僅對甲型流感病毒有效，包括金剛烷胺和金剛乙胺。

　　金剛烷胺：成人劑量為每天0.2克，分2次口服。小兒劑量為每天4～5毫克/千克體重，分2次口服。但本品具有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的副作用，故老年及有血管硬化者應(yīng)慎用，孕婦及有癲癇史者禁用。

　　金剛乙胺：療效優(yōu)于金剛烷胺，不良反應(yīng)也較小，治療量每天為0.2克，分2次口服。

　　神經(jīng)氨酸酶抑制劑

　　此類藥物對甲型流感病毒和乙型流感病毒均有效。如今國外已有奧司他韋和扎那米韋兩個品種上市，我國目前只有奧司他韋被批準(zhǔn)臨床使用。

　　奧司他韋：成年人每次75毫克，每天2次，連服5天。兒童體重15千克者用30毫克，15～23千克者用45毫克，24～40千克者用60毫克，超過40千克者用75毫克，均為每日2次。連用5天。本品較適合中老年人服用，但1歲以下兒童不宜使用。 三九

　　得流感不要把板藍(lán)根當(dāng)“法寶”

　　流感不同于普通感冒，它是由感染流感病毒所引起的。流感病毒分為甲型、乙型、丙型三種。最厲害也是最常見的是甲型流感，由打噴嚏或咳嗽的飛沫傳播，可很快引起大范圍的傳染。目前還沒有任何特效藥能預(yù)防和治療流感，最佳的辦法就是接種流感疫苗預(yù)防。由于流感病毒毒株每年都在發(fā)生變異，所以預(yù)防流感的疫苗必須每年接種一次。

　　對于民間常用板藍(lán)根預(yù)防流感的做法，專家提醒，板藍(lán)根是一種中草藥，是藥三分毒，板藍(lán)根也不例外。近年來板藍(lán)根發(fā)生過敏反應(yīng)或消化系統(tǒng)、造血系統(tǒng)發(fā)生不良反應(yīng)的人不少。

　　過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為頭昏眼花、胸悶、氣短、嘔吐、面色青紫、四肢麻木或全身潮紅、皮疹等，嚴(yán)重的還可引起過敏性休克，甚至危及生命。曾有報道，一位兩歲小兒口服板藍(lán)根干糖漿后引起溶血反應(yīng)而出現(xiàn)面色蒼白、尿血、鞏膜黃染等。