小張今天和女朋友去吃自助海鮮，聊到國慶節(jié)馬上要到了，和女朋友相約國慶節(jié)一起去旅游?？墒浅酝曜灾ｕr沒兩天呢，小張就迎來了一個“徹夜難眠之夜—多么痛的領(lǐng)悟”。

小張在夜里睡覺的時候右腳大拇趾劇烈疼痛，起來一看右腳大拇趾處又紅又腫，觸摸感覺疼痛之處皮膚還有點(diǎn)發(fā)熱，一早起來還覺得口苦。小張馬上去醫(yī)院做了檢查，檢查結(jié)果顯示，尿酸 588 μmol /L，血沉32 mm/ h，類風(fēng)濕因子( － ) ，抗鏈“O”( － ) 。醫(yī)生結(jié)合小張的的情況和檢查結(jié)果，診斷小張是得了急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

小張跟醫(yī)生說自己平素脾胃不太好，這段時間看到女朋友痛經(jīng)吃了中藥效果挺好的，詢問醫(yī)生可不可以吃中藥治療，醫(yī)生說你這種情況非常適合吃中藥，你這是肝膽濕熱下注所致，吃中藥效果應(yīng)該不錯。醫(yī)生給小張開了龍膽瀉肝丸，小張回家吃了兩天癥狀好轉(zhuǎn)明顯。想到國慶節(jié)可以和女朋友一起出去玩耍了，小張非常開心。

日常生活中，我們應(yīng)該如何判斷急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎？

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是一種嘌呤代謝紊亂所致的疾病，由于尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)、滑囊、軟骨、腎臟及其他組織中引起病損及炎性反應(yīng)。臨床上主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)（初起發(fā)作多以第一跖趾及拇趾關(guān)節(jié)為多見）的劇烈疼痛、腫脹、發(fā)熱、皮色暗紅，逐漸加重，晝輕夜甚，反復(fù)發(fā)作；多起病急驟，常在夜間突發(fā)，可在睡夢中痛醒并且徹夜不能入睡；常因勞累、著涼、暴飲暴食、食高嘌呤類食物、大量飲酒等誘發(fā)；生化檢查主要以尿酸升高為主要表現(xiàn)。

目前常用的治療方法

目前西醫(yī)治療主要采用口服秋水仙堿、非甾體抗炎止痛藥、降低尿酸藥及激素類藥物口服，對癥（止痛）治療，雖然治療近期療效確切，但常有惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道副作用，還可引起白細(xì)胞減少，血小板減少等不良反應(yīng)，并且極易反復(fù)，且部分患者因其伴有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病而可能無法接受西藥治療（具體情況可以咨詢專業(yè)大夫）。

中醫(yī)認(rèn)為本病屬“痹證”、“歷節(jié)病”的范疇，多由肝膽、脾胃濕熱下注，引起局部氣血瘀滯，筋脈失養(yǎng)所致。龍膽瀉肝湯是治療肝經(jīng)濕熱下注的名方，具有抗炎、鎮(zhèn)痛、利尿等作用，其中龍膽、梔子、黃芩、柴胡清肝膽脾胃濕熱，通利三焦實邪；木通、車前子、澤瀉利濕通關(guān)節(jié)，生地、當(dāng)歸養(yǎng)陰益血，既可固本，亦可防本方諸藥之苦寒清利損傷脾胃。龍膽瀉肝丸主治與急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的出現(xiàn)的紅腫熱痛的炎性癥狀相合。

龍膽瀉肝丸

藥物組成：龍膽瀉肝丸出自《醫(yī)方集解》，由龍膽、柴胡、黃芩、梔子、澤瀉、木通、車前子、當(dāng)歸、生地黃、甘草組成。

功能主治：清肝膽，利濕熱。用于肝膽濕熱，頭暈?zāi)砍啵Q耳聾，脅痛口苦，尿赤，濕熱帶下。

用法用量：口服。一次3-6克，一日兩次。

如何預(yù)防？

（1）不進(jìn)食高嘌呤食物，如動物內(nèi)臟及海產(chǎn)品。要避免肥甘厚膩之味，體重超重者當(dāng)限制熱卡攝入，需限制飲酒或禁酒。

（2）適當(dāng)鍛煉身體，增強(qiáng)抗病能力，避免勞累，保持心情舒暢，及時消除緊張情緒。

（3）急性期患者應(yīng)臥床休息，抬高患肢，局部固定冷敷24小時后可熱敷，注意避寒保暖。

（4）有痛風(fēng)家族史的男性應(yīng)經(jīng)常檢查血尿酸，如有異常，即給予預(yù)防性治療。

（5）為了防止復(fù)發(fā)，可長期服用小劑量秋水仙堿，也可服用小劑量丙磺舒（建議最好在正規(guī)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下服用）。

（6）若有高血壓、腎炎、腎結(jié)石等合并癥者均應(yīng)予適當(dāng)治療。

（7）局部破潰者，可按一般外科處理。

龍膽瀉肝丸服用注意事項：

1.忌煙、酒及辛辣食物。

2.不宜在服藥期間同時服用滋補(bǔ)性中藥。

3.有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。

4.服藥后大便次數(shù)增多且不成形者，應(yīng)酌情減量。

5.孕婦慎用。兒童、哺乳期婦女、年老體弱及脾虛便溏者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。

6.服藥3天癥狀無緩解，應(yīng)去醫(yī)院就診。

7.對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。

8.本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。

9.兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。

10.請將本品放在兒童不能接觸的地方。