附子理中湯加味治中老年慢性腸炎

來(lái)源:中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)發(fā)布時(shí)間:2012/08/28
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    中老年慢性腸炎之久瀉,多表現(xiàn)為脘腹綿綿作痛,喜溫喜按,自利不渴,嘔吐,大便稀溏,不思飲食,舌淡苔白潤(rùn),脈沉細(xì)或沉遲無(wú)力,甚者脫肛、暈厥等。筆者跟隨甘肅中醫(yī)學(xué)院王道坤教授學(xué)習(xí)時(shí),在其指導(dǎo)下對(duì)中老年慢性腸炎的治療進(jìn)行總結(jié),得出有效方劑,即以干姜10克,炒白術(shù)30克,人參(另煎)12克,附子(先煎)12克,吳茱萸6克,葛根12克,高良姜9克,肉豆蔻(去油)12克,肉桂6克,天臺(tái)烏藥12克,蒲公英12克,枳殼12克,藿香30克為主方,并以生姜大棗為引。日1劑,水煎服,或用本方劑1~2劑粉細(xì)為末,于餐前溫水沖服,效果更佳。

  此方為附子理中湯加味而來(lái),方中干姜溫脾胃而祛里寒;人參補(bǔ)元?dú)舛担怀窗仔g(shù)補(bǔ)氣健脾,燥濕利水而助運(yùn)化;附子、肉桂回陽(yáng)救逆,補(bǔ)火助陽(yáng),散寒止痛;吳茱萸溫中散寒,善解肝經(jīng)之郁滯,有良好的止痛作用;葛根升發(fā)清陽(yáng),鼓舞脾胃清陽(yáng)之氣上行;高良姜善于溫散脾胃寒邪,止痛止嘔;肉豆蔻溫中行氣,澀腸止瀉;天臺(tái)烏藥行氣止痛;蒲公英清熱解毒,滌腸利濕止瀉;枳殼用于瀉痢不暢,里急后重之證,又用于食積停滯,腹痛便秘;藿香芳香行散,能化濕濁??v觀全方,以溫中祛寒,補(bǔ)氣健脾,澀腸利濕止瀉為主。

  如有氣虛、乏力者,可加生黃芪等;久瀉不止者,可加柿蒂、石榴皮等;里急后重者,可加檳榔、白芍等;久瀉脫肛者,可加柴胡、升麻等;腰膝酸軟,五更泄瀉者,可加補(bǔ)骨脂等;久瀉無(wú)尿,大便呈水樣者,可加車前子;排便不暢,或大便夾有膿血者,可加大黃等;伴有肛門灼熱、便膿血者,可加黃柏、黃芩等。
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