杞菊地黃丸出自清代保頤堂創(chuàng)始人董西園《醫(yī)級(jí)·卷八》,由六味地黃丸加枸杞子、菊花而成,有滋腎養(yǎng)肝的功效,可用于肝腎陰虧,眩暈耳鳴,羞明畏光,迎風(fēng)流淚,視物昏花等。
中醫(yī)講“肝開(kāi)竅于目,目受血?jiǎng)t能視”,意思是說(shuō)眼干、眼澀、眼疲勞等問(wèn)題都與肝臟有著密切的關(guān)系;肝腎陰虧、精血虛少之時(shí),眼睛的視力功能也會(huì)受到較大影響。之前,一個(gè)60歲的男性患者,退休后得了“手機(jī)綜合征”:該男士退休后整天玩手機(jī),三個(gè)月后出現(xiàn)了眼睛干澀、畏光怕風(fēng)、眼部異物感,到醫(yī)院一查,得了“干眼癥”。在醫(yī)生的建議下,患者控制手機(jī)使用時(shí)間,同時(shí)服用杞菊地黃丸,四個(gè)月以后單位體檢,干眼癥不僅恢復(fù)了,血脂血壓也有下降。
對(duì)高脂血癥的認(rèn)識(shí),現(xiàn)代中醫(yī)普遍認(rèn)為與肝、脾、腎功能失調(diào)及過(guò)食肥甘有關(guān)。治療時(shí)常采用補(bǔ)益肝腎、健脾益氣、滋陰養(yǎng)血、活血化瘀、清利濕熱、利水清痰、疏肝利膽、消食導(dǎo)滯、清熱通便等方法。因此這位患者的干眼癥不僅得到治療,高脂血癥也得到緩解。因本方為補(bǔ)益劑,更適合慢性病患者長(zhǎng)期使用。
《蒲輔周醫(yī)案集》一書記載了一個(gè)連續(xù)六個(gè)月服用杞菊地黃丸的醫(yī)案:一位38歲的女患者被西醫(yī)診斷為神經(jīng)官能癥,初診時(shí)已臥床不起一年多,證見(jiàn)頭痛、頭暈、目眩、耳鳴、心慌、氣短、頸轉(zhuǎn)動(dòng)困難,身倦乏力、精神不振、腰痛腿酸、大便有時(shí)溏、小便正常、食納不振、口干不飲、舌淡紅無(wú)苔、脈沉弦細(xì)數(shù)。蒲老先生診斷其屬肝腎不足,陰虛陽(yáng)亢,開(kāi)出處方:桑椹膏每早三錢,開(kāi)水沖服,杞菊地黃丸每晚二錢,開(kāi)水送下,連服一月。復(fù)診時(shí)患者精神轉(zhuǎn)佳,食納增加,每日能起坐四、五次,大便已不溏,小便正常,有時(shí)胸悶,起坐時(shí)周身發(fā)抖,頭痛,眩暈,睡眠不佳,左膝關(guān)節(jié)酸痛,脈舌同前,依前方加生熟棗仁各一錢五分,遠(yuǎn)志七分,夏枯草一錢,水煎取汁代湯早沖桑椹膏,晚送杞菊地黃丸,續(xù)服一月。三診時(shí)患者已能起床下地活動(dòng),食欲漸增,但仍有頭暈,改用養(yǎng)陰健脾兼治。早服人參養(yǎng)榮丸三錢,晚服杞菊地黃丸三錢。繼服一月。連服兩月諸證悉平,已能外出活動(dòng),再服2個(gè)月后康復(fù)。
綜上可見(jiàn),本方治療慢性疾病須長(zhǎng)期堅(jiān)持耐心服用,才能發(fā)揮療效,急性發(fā)作類疾病、合并急性感染等均不宜使用。因該方劑以滋腎養(yǎng)肝為主,需根據(jù)患者體質(zhì)辨證選擇應(yīng)用。脾胃虛寒、大便稀溏者慎用;舌苔厚膩之痰濕、濁毒、濕熱體質(zhì)慎用。