肝氣郁結(jié)型
社會競爭激烈,生存壓力大,使情志不得舒泄,肝失條達(dá),氣機不暢,以致肝氣郁結(jié)。此型在城市多見,尤其是文化程度較高的知識分子,多表現(xiàn)為失眠多夢,胸脅脹痛,走竄不定,胸中滿悶,喜嘆息而噯氣稍舒,口苦納呆,或見婦女月經(jīng)不調(diào),乳房脹痛,舌苔薄白,脈弦。
可用逍遙散合酸棗仁湯:柴胡 12克,白芍15克,當(dāng)歸6克,茯苓20克,白術(shù)10克,甘草5克,生姜6克,薄荷6克,酸棗仁15克,知母10克,川芎10克。中成藥可選用仲景牌逍遙丸、丹梔逍遙丸。
痰熱內(nèi)擾型
飲食不節(jié),損傷脾胃,運化功能減退,釀成痰濁,蘊久化火,痰火互結(jié),內(nèi)擾心神而成。癥見失眠,心煩,口苦,目眩,惡心,噯氣,痰多,舌質(zhì)偏紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。
可用黃連溫膽湯:黃連 6克,陳皮6克,法半夏12克,茯苓20克,甘草5克,竹茹12克,枳殼10克。中成藥可選用溫膽片,若食滯明顯者可加用保和丸。
陰虛火旺型
若素體虛弱者,上盛下虛,復(fù)加情志刺激或勞累太過,又或久病之后,使腎陰虧耗,不能上奉于心,水不濟(jì)火,因而神志不寧,出現(xiàn)失眠。癥狀為失眠多夢,五心煩熱,同時兼有盜汗,口渴,咽干,或口舌糜爛,舌紅苔少,脈細(xì)數(shù)。
可用黃連阿膠湯:黃連 6克,阿膠10克,白芍15克,黃芩10克,雞子黃1個。中成藥方面可選用天王補心丹、知柏地黃丸等。
心脾兩虛型
勞心過度,傷心耗血,或患者體衰,或大手術(shù)后,以及老年人氣血衰少,均能導(dǎo)致氣血不足,無以奉養(yǎng)心神,腦失其養(yǎng),而致失眠。癥見不易入睡,或睡中夢多,夢醒再難入睡,兼見心悸健忘,頭暈?zāi)垦#肷衿?,飲食無味,面色少華,舌苔淡,脈細(xì)弱??蛇x用中成藥歸脾丸口服。
淤血阻絡(luò)型
由于頭部外傷,或本病反復(fù)發(fā)作,久病入絡(luò)入血,氣機阻滯,血行不暢而產(chǎn)生血淤。癥狀為入睡困難,易于驚醒,惡夢,面部黧黑,肌膚甲錯,舌質(zhì)紫暗,脈弦澀。可用中成藥血府逐淤口服液。