目前我國人口出生率明顯下降,除了部分人沒有生育意愿,當前男女不孕不育的發(fā)病率越來越高。上海中醫(yī)藥大學附屬第七人民醫(yī)院泌尿及生殖醫(yī)學部主任孫建明教授日前在接受采訪時表示,現在年輕人,工作、生活壓力非常大,身體亞健康狀況較多,甚至出現性功能障礙,這些對生育影響都是非常大的。
孫建明教授講到,對于男性不孕不育的治療,很多醫(yī)院都做了大量的投入,有專門的男科團隊,具備生殖實驗室。對于男性不孕不育的到診患者,一般會檢查精液的常規(guī),包括精漿、精子的形態(tài)、精子DNA碎片率等,這是給男性患者做的基本檢查。
通過檢查會發(fā)現,一些患者存在少弱精子癥,如精子數量少跑動不快、A級精子缺乏、精漿營養(yǎng)不足、精子形態(tài)畸形等問題;還有一些患者雖然精子活力和形態(tài)尚可,但精子DNA碎片率異常,這些都會導致懷孕的概率降低,懷孕后易有流產、早產的情況發(fā)生。
孫建明教授表示,為了對下一代負責,應該更多關注優(yōu)生優(yōu)育,在夫妻備孕前做相應的監(jiān)測,是非常重要的。對男性來說,優(yōu)生的前提是精子質量夠優(yōu)質,受生活環(huán)境、飲食、作息等影響,男性精子質量出現問題的越來越多,還有患者存在精子靜脈曲張,這些都可能對生育造成影響。
現實中,很多夫妻之間,由于男性存在嚴重的性功能障礙,根本無法完成正常的性生活,更別說優(yōu)生優(yōu)育的問題。臨床上性功能障礙通常分心理性和生理性,比如有的患者曾經有過不愉快性生活經歷,或多或少都會產生一些心理方面的問題,而有的患者可能是身體真的出現了問題。
在治療時候,通常會強調中西醫(yī)結合。首先,西醫(yī)在檢測上有它的優(yōu)勢,對于性功能障礙患者,西醫(yī)會做比如陰莖海綿體白天勃起監(jiān)測和夜間勃起監(jiān)測,這是西醫(yī)目前比較通行的方法。通過這種監(jiān)測方法出來的報告結果,如果指標正常,患者心理上會大大解除顧慮,再通過心理疏導,功能就可能恢復。而有些患者的確是身體存在問題,比如中醫(yī)上講的脾虛、濕氣重,腎虛等情況,就可以通過中醫(yī)中藥,比如用右歸丸溫補腎陽、填精止遺來對癥治療。
右歸丸出自明代著名醫(yī)學家張景岳的《景岳全書》,由熟地黃、附子(炮附片)、肉桂、山藥、山茱萸(酒炙)、菟絲子、鹿角膠、枸杞子、當歸、杜仲(鹽炒)十位藥材組成,具有溫補腎陽、填精止遺功效,用于腎陽不足,命門火衰,腰膝酸冷,精神不振,怯寒畏冷,陽痿遺精,大便溏薄,尿頻而清等癥狀,是治療腎陽虛的經典名方。
孫建明教授強調,西醫(yī)的診斷,加上中醫(yī)的辨證治療,能夠比較完美的解決性功能障礙的問題。作為一個從行近30年的老中醫(yī),孫建明教授非??粗刂形麽t(yī)結合的治療方法,這是目前性功能障礙治療上一個重要的發(fā)展方向,也是我們提高生育率,實現優(yōu)生優(yōu)育的前提。