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前腺增生暗藏玄機(jī) 安全用藥全攻略

來(lái)源:仲景健康網(wǎng)發(fā)布時(shí)間:2011/02/21
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    很多男性朋友到了一定年齡后容易患上前列腺增生,然而卻還很多患者因?yàn)椴涣私庾约旱牟∏槎つ坑盟帲瑥亩鴮?dǎo)致病情的加重或延誤。

    張老伯因?yàn)榈昧饲傲邢僭錾Y,多年來(lái)一直在吃藥。花了很多錢(qián),換了不少種藥,病情卻不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。有一次還因?yàn)榻獠怀鲂”?,不得已到醫(yī)院去插了導(dǎo)尿管,心里十分著急。其實(shí)像張老伯這樣的情況還真不少。之所以會(huì)出現(xiàn)這種情況,主要是這些病人對(duì)自己的病情了解不夠,再加上其他方面的原因,不愿意到醫(yī)院就醫(yī),實(shí)在對(duì)付不了的時(shí)候就自己到藥房去買(mǎi)點(diǎn)藥吃。有些病人,雖然得病多年,但常常輕信親朋好友的所謂經(jīng)驗(yàn)之談,誤用、濫用藥物,久病并未成為良醫(yī),往往重復(fù)吃了作用相同的藥,或者頻繁更換藥物,結(jié)果不僅治不好病,反而帶來(lái)新的煩惱。

    藥物治療是前列腺增生癥的一個(gè)主要的治療方法,由于現(xiàn)在藥物治療的效果很好,需要手術(shù)治療的病人越來(lái)越少了。但在臨床實(shí)踐中,我們經(jīng)常遇到一些前列腺增生癥病人不能正確服藥,主要有以下幾種:

    用藥錯(cuò)誤

    治療前列腺增生癥的藥物主要有兩類(lèi),這兩種藥物的作用是不同的。一種是使前列腺體積縮小的藥物,如保列治;一種是減少排尿阻力的藥物,如馬沙尼及哈樂(lè)。前者解決不了排尿困難的問(wèn)題;而后者也不能使前列腺的體積縮小,兩者不能相互替代。對(duì)前列腺增生癥病人來(lái)說(shuō),首先是要根據(jù)自己最需要解決的問(wèn)題,或者說(shuō)最嚴(yán)重的癥狀,來(lái)決定服用什么藥物。比如當(dāng)前列腺體積很大時(shí),可以選用保列治。當(dāng)然也可以選用一些類(lèi)似的藥物,如舍尼通、前列平、保前列、護(hù)前列等藥物。而主要需解決排尿困難時(shí),則可以選用馬沙尼、哈樂(lè)以及桑塔、苯芐胺等。同一類(lèi)的藥物一般只能服一種,不能重復(fù)使用。在大多數(shù)病人中,聯(lián)合應(yīng)用這兩種藥物可以獲得更好的效果。

    超期用藥

    有的病人因?yàn)楹ε率中g(shù),期望通過(guò)吃藥來(lái)治好前列腺增生癥,這種心理是可以理解的。但盲目地長(zhǎng)期服藥則是不可取的。當(dāng)然,有些藥物(例如保列治)是需要服用較長(zhǎng)時(shí)間才能起作用的,但長(zhǎng)期服藥并不一定就能治好前列腺增生癥。有些藥長(zhǎng)期服用還會(huì)出現(xiàn)一些副作用。例如長(zhǎng)期服用馬沙尼和哈樂(lè)會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、直立性低血壓等副作用。有些過(guò)去經(jīng)常使用的性激素類(lèi)藥物,長(zhǎng)期服用后會(huì)出現(xiàn)乳房腫脹等癥狀,更嚴(yán)重的是還會(huì)引起冠狀動(dòng)脈粥樣硬化物質(zhì)的沉淀,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病。因此,在服藥過(guò)程中,一旦癥狀緩解,或者出現(xiàn)副作用,就應(yīng)該逐漸減量,嚴(yán)重者還應(yīng)該停藥。更重要的是,如果不管病情有無(wú)好轉(zhuǎn),盲目長(zhǎng)期服藥,還會(huì)錯(cuò)失手術(shù)治療的良機(jī)。如有的病人因膀胱逼尿肌受到不可逆的破壞,以后即使手術(shù)做得很成功,也還是不能恢復(fù)正常的排尿;有的病人合并反復(fù)的泌尿系感染,給以后的治療帶來(lái)困難;有的人由于長(zhǎng)期梗阻而造成輸尿管和腎臟的積水,導(dǎo)致腎功能的損害,甚至危及生命。應(yīng)當(dāng)指出的是,對(duì)一些合并有其他疾病如糖尿病、高血壓、肺心病、心臟病的病人,更不能盲目長(zhǎng)期服藥,而應(yīng)該選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)候接受手術(shù)治療,以免日后這些疾病的病情加重,失去手術(shù)治療的機(jī)會(huì)。

    盲目用藥

    我們?cè)吹絺€(gè)別病人在發(fā)生尿潴留、解不出小便的情況下,不分青紅皂白,就使用利尿藥,以為這樣就可以解出小便來(lái)。這就大錯(cuò)特錯(cuò)了。其結(jié)果不但解不出小便,反而“雪上加霜”,使病情進(jìn)一步加重,甚至憋破膀胱,危及生命。

    和許多外科疾病的治療一樣,在前列腺增生癥的早期,我們主張應(yīng)用藥物治療。但在治療期間應(yīng)該定期到醫(yī)院接受檢查(例如B超檢查、尿動(dòng)力學(xué)檢查等),以了解病情的變化及藥物治療的效果。如果藥物治療的效果很好,而且也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)副作用,就可以繼續(xù)服藥。一旦確認(rèn)藥物治療無(wú)效或者出現(xiàn)副作用時(shí),或者出現(xiàn)前列腺增生癥的合并癥(如膀胱結(jié)石、腫瘤、出血等)時(shí),就應(yīng)聽(tīng)從醫(yī)生的意見(jiàn),及時(shí)接受手術(shù)治療。

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