冬季天氣寒冷，易導(dǎo)致各種寒冷性皮膚病（如凍瘡、冷紅斑、冷超敏性皮膚病、冷凝集素綜合征和冷球蛋白血癥性股臀皮膚血管炎等）。為此，筆者根據(jù)臨床所見(jiàn)，就以上幾種寒冷所致的皮膚病的臨床表現(xiàn)、治療方法介紹如下。

　　1 凍瘡

    本病是在一定條件下，由于寒冷引起局部或全身的組織損傷。

    【臨床表現(xiàn)】

　　大都發(fā)生在身體末梢和暴露部位（如手、足、耳、鼻和面部等處）。全身凍傷稱“凍僵”，為停留在極低溫處所致，極少見(jiàn)。凍傷后皮膚僅有蒼白、凍冷、疼痛和麻木，復(fù)溫后才表現(xiàn)出特征，分四度：Ⅰ度：局部皮膚蒼白轉(zhuǎn)斑狀藍(lán)紫色，紅腫、發(fā)癢和刺痛。Ⅱ度（分淺、深層凍傷）：局部紅腫、發(fā)癢和灼痛，有水皰。Ⅲ度：皮膚由蒼白轉(zhuǎn)藍(lán)色，再轉(zhuǎn)黑色，感覺(jué)消失。Ⅳ度：局部暗灰色，感覺(jué)和活動(dòng)功能完全消失。

　　【治療方法】

　　1.快速?gòu)?fù)溫法：將凍傷部位置于38~42℃溫水中5~7分鐘，使皮膚顏色和感覺(jué)恢復(fù)正常，然后用無(wú)菌生理鹽水沖洗干凈；凍傷肢體稍抬高，并制動(dòng)，以免加重組織損傷。

　　2.局部處理：Ⅱ度凍傷可用1％。新潔爾滅清潔傷口和周?chē)つw，然后用干軟敷料保暖包扎，或涂?jī)霪徃?，較大水皰用注射器吸出后包扎。Ⅲ、Ⅳ度凍傷局部消毒、包扎、保暖，待壞死組織分界線清楚后再到醫(yī)院做進(jìn)一步治療。

　　【預(yù)防措施】

　　1.防寒：暴露部位皮膚戴手套、耳套、口罩、涂少量凡士林以減少散熱。

　　2.防潮濕：保持鞋襪干燥，受潮后及時(shí)曬干、烘干或更換；手足多汗者可外涂5%福爾馬林酒精溶液止汗。

　　3.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：靜坐1小時(shí)左右應(yīng)運(yùn)動(dòng)10分鐘，避免肢體長(zhǎng)時(shí)間靜止不動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)?！　?/P>

　　2 冷凝集素綜合征

　　本病為血中冷凝集素（一種免疫巨球蛋白）遇到寒冷時(shí)發(fā)生的一種異常反應(yīng)；無(wú)任何病因者為特發(fā)性冷凝集素綜合征，繼發(fā)性冷凝集素綜合征多見(jiàn)于血吸蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病、肝硬化和非典型性肺炎等。分急性型、亞急性型、原因不明的特發(fā)生冷凝集素病三種類型。

    【臨床表現(xiàn)】

　　冬季發(fā)病，春季消失。在暴露部位如鼻尖、面部、口唇、耳廓和指趾等處，遇冷后皮膚出現(xiàn)紫紺以至灰白，稍暖后皮膚由灰白轉(zhuǎn)為紅色；皮膚灰白、紫紺時(shí)有麻木或刺痛，觸、痛覺(jué)和溫度覺(jué)減退或消失；也可發(fā)生壞疽；此外，全部手指均有紫紺，手指溫暖后可使紫紺消失。

　　【治療方法】

　　1.治療原發(fā)?。褐饕委熢l(fā)病，如血吸蟲(chóng)病等。

　　2.血管擴(kuò)張劑：可口服血管擴(kuò)張劑，如煙酸片，每次4毫克，每天3次；地巴唑片，每次2.5~5毫克，每天3次。有報(bào)告使用苯丁酸氮芥有效；也有報(bào)告稱，口服頭孢氨芐膠囊，每次250毫克，每天4次，或口服青霉素V鉀鹽500毫克，每天4次，連續(xù)15~30天，肢端紫紺消失，隨訪6個(gè)月未見(jiàn)復(fù)發(fā)。

　　3.中藥治療：可用溫陽(yáng)活血湯煎服，方藥如下：附片3克（打碎），干姜3克，鹿角霜9克，桂枝6克（后下），黃芪15克，當(dāng)歸9克，川芎6克，牛膝9克，丹參9克，白芍9克，粉葛9克，甘草3克。每天1劑，水煎服。

　　【預(yù)防措施】

　　主要為加強(qiáng)防寒保暖。