40多天來，張先生一直躺在同濟醫(yī)院急診外科為他特別設置的“暗房”里，和醫(yī)護人員并肩同俗稱破傷風的革蘭陽性梭形芽孢桿菌進行生死搏斗。而“害”得他差點丟了性命的，竟然是一個微不足道的小傷口。當時，張先生在馬路上走路，左腳不小心被路邊堆放的搭腳手架的毛竹絆了一個趔趄，毛竹上的一根刺扎進了他的腳踝，這便是險些致命的傷口。在突然出現(xiàn)張嘴困難、四肢抽筋乃至全身僵直的癥狀以前，張先生并不知曉自己竟被破傷風纏上身。

　　樹枝、鋼筋、鐵釘、毛竹等劃破或刺破皮膚，通常不會和破傷風聯(lián)系起來。張先生的親身經(jīng)歷告訴我們，萬一發(fā)生類似情況，一定要去正規(guī)醫(yī)院處理傷口。

　　破傷風在外科感染中是一種急性特異性感染，后果嚴重，但可以預防。破傷風的致病菌是絕對厭氧、有芽孢的梭形芽孢桿菌，正常存在于人畜的腸道，隨糞便排出體外，以芽孢狀態(tài)廣泛分布于自然界，尤其是土壤中，對環(huán)境有很強的抵抗力，所以在創(chuàng)傷傷口的污染率很高，但破傷風發(fā)病率只占污染者的1%-2%，這就導致了很多受傷者沒有對破傷風引起足夠的重視。

　　破傷風發(fā)病主要的條件是組織缺氧，在傷口雖小但深的木刺或含鐵銹的刺傷中，破傷風桿菌的芽孢很容易發(fā)育，在迅速繁殖過程中產(chǎn)生大量的外毒素，這些毒素可導致運動神經(jīng)失去中樞神經(jīng)的抑制，引發(fā)橫紋肌的緊張收縮與陣發(fā)性痙攣，致使病人出現(xiàn)張嘴困難甚至牙關緊閉、咧嘴“苦笑”、頸項部強直、頭后仰、身體因扭曲呈弓形、四肢痙攣、面唇青紫、呼吸困難甚至暫停。括約肌痙攣可引起尿潴留或便秘；吞咽困難致攝入營養(yǎng)障礙；持續(xù)的呼吸肌與聲門痙攣，患者可因窒息死亡。

　　在工作、生活中，要特別注意會發(fā)生污染的破損傷口，如火器傷、開放性骨折、傷口雖小但深的木刺或含鐵銹的刺傷、面積雖小但深的燒傷，一旦出現(xiàn)這些狀況，一定要及時到正規(guī)醫(yī)院進行傷口處理，并根據(jù)傷情注射破傷風疫苗，以免重蹈張先生覆轍。