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謹(jǐn)防疫病“趁水打劫”之趟水后腳氣殺回

來源:仲景健康網(wǎng)發(fā)布時(shí)間:2009/07/21
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    在各種自然災(zāi)害中,水災(zāi)最為常見。多種疾病最會(huì)“趁水打劫”,如腸道傳染病霍亂、傷寒、痢疾、甲型肝炎等,鼠媒傳染病鉤端螺旋體病、流行性出血熱等,蚊媒傳染病瘧疾、流行性乙型腦炎、登革熱等都極易在洪澇期間發(fā)生。災(zāi)害期間還可發(fā)生多種皮膚病,如足癬、接觸性皮炎、浸漬性皮炎等等。

    趟水后腳氣殺回

  28歲的小羅是從東北來佛山南海打工的,在一家公司做純凈水銷售工作。他到南海第一年就水土不服,適應(yīng)不了廣東的潮濕氣候,一到梅雨季節(jié)就發(fā)“腳氣”,腳丫子癢得揪心。經(jīng)過幾年的適應(yīng)和治療,“腳氣”已基本治愈。但是今年南海鬧水災(zāi),他幾乎天天趟水,兩只腳成天濕漉漉的,于是“腳氣”又殺回來了,雙腳奇癢難忍,只得到醫(yī)院皮膚科求治。醫(yī)生給他開了硝酸咪康唑乳膏外涂,并交代他要保持雙腳干燥。

  【醫(yī)生點(diǎn)評(píng)】

  足癬又稱為腳氣、腳濕氣和香港腳,足癬容易在潮濕環(huán)境下發(fā)生故稱為腳濕氣,香港腳的稱謂來源于鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)期間,英軍接管香港。英國大兵習(xí)慣于英國的干燥氣候,來到了濕熱的香港,一個(gè)個(gè)都得了足癬,腳丫子發(fā)癢,他們便稱這種足疾為Hongkong foot(香港腳)。

  足癬分為三種類型:1.水皰型好發(fā)于足跖、足側(cè)緣,皮疹為直徑<3毫米的丘疹或水皰,散在分布,去除水皰,基底呈蜂窩狀,水皰周圍一般無紅暈,數(shù)天后皰液可自行吸收、干枯,呈領(lǐng)口樣脫屑,皮疹在水皰期可伴瘙癢。2.浸漬糜爛型慣發(fā)于趾間,患處潮濕而多汗。皮疹初起為浸漬,因瘙癢或揉擦后招致表皮破損及細(xì)菌感染,終于轉(zhuǎn)呈糜爛、濕潤、紅腫,可伴滲液,常發(fā)出難聞惡臭。3.鱗屑角化型好發(fā)于足跖、足跟及足側(cè)面,常為雙側(cè),表現(xiàn)為局部皮膚角化過度。

  【藥師薦藥】

  治癬藥物甚多,有的皮膚病專家認(rèn)為,達(dá)克寧霜和荷洛松療效較佳。達(dá)克寧霜含2%硝酸咪康唑,咪康唑是一種廣譜抗真菌藥物,可以抑制真菌細(xì)胞膜的合成,從而達(dá)到治療目的。荷洛松的全稱為復(fù)方克霉唑乳膏,由克霉唑和丙酸倍他米松組成,抑菌與抗炎相結(jié)合而達(dá)到標(biāo)本兼治。當(dāng)然,其他治癬藥也各有千秋。

  最重要的是,足癬治療必須分型選藥:1.水皰型可選用復(fù)方雷鎖辛搽劑或10%~30%冰醋酸液外搽,克霉唑霜、派瑞松乳膏(復(fù)方硝酸益康唑乳膏)、蘭美抒乳膏(鹽酸特比萘芬)、采樂洗劑(酮康唑洗劑)等也有明顯效果。2.浸漬糜爛型可選用一些高滲液體濕敷患部,如3%硼酸水可起到消腫目的;若分泌物以膿性為明顯,可用1∶5000高錳酸鉀溶液或0.1%雷佛奴爾液浸泡20分鐘,必要時(shí)可服一些抗過敏藥物及抗感染藥物。待滲出液減少或出現(xiàn)鱗屑時(shí),可試用刺激性低的藥物,如克霉唑、蘭美抒、派瑞松乳膏等;如有惡臭,可先用聚維酮碘溶液浸泡,然后再用抗真菌藥。3.鱗屑角化型以涂抹乳膏、霜?jiǎng)┳詈?,如克霉唑、酮康唑、咪康唑、?lián)苯芐唑等,有殺滅真菌、角質(zhì)促成作用。

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