黃褐斑是一種常見的皮膚病，在中青年婦女中比較常見，極少數(shù)男性也會發(fā)病。黃褐斑也稱為肝斑，是面部黑變病的一種，是發(fā)生在顏面的色素沉著斑。蝴蝶斑是黃褐斑的別稱，這是發(fā)生于面部的一種色素沉著性皮膚病。因多對稱地分布在面頰兩側,呈淡褐色或咖啡色,形似蝴蝶,故而得名。中醫(yī)亦稱“ 黯”、“面 ”、“面塵”、“黧黑斑”， 發(fā)于孕婦稱“妊娠斑”。由于本病常與情抑郁即中醫(yī)的肝氣郁滯有關，故又稱“肝斑”。

       二、病因：

　　病因不清，常認為與內分泌功能改變有關。見于婦女妊娠期或口服避孕藥者及其他因素。婦女妊娠期的黃褐斑妊娠性黃褐斑)，開始于妊娠3～5個月，分娩以后色素斑漸漸消失。面部色素沉著可能是由于雌激素與黃體酮聯(lián)合作用，刺激黑色素細胞，而孕激素促使黑素體的轉運和擴散，增加了黑色素的生成促使色素沉著。也見于慢性胃腸疾病、肝病、結核、癌瘤、惡性淋巴瘤和慢性酒精中毒等。長期應用某此藥物如苯妥英鈉、冬眠靈、避孕藥均可發(fā)生黃褐斑。此外，強烈的日曬、化妝品的應用也可誘發(fā)黃褐斑。黃褐斑也見于未婚、未孕的正常女性或男性，其原因不明。如果飲食中長期缺乏谷胱甘肽,可使皮膚內的酪氨酸酶活性增加,而酪氨酸在酪氨酸酶的作用下形成多巴醌,進而形成多巴素,發(fā)生色素沉著,引起了蝴蝶斑.

　　中醫(yī)認為黃褐斑是一是由于肝功能失調導致氣郁，從而使面部氣血失和產生肝郁氣滯型。肝郁氣滯，肝郁久而薰蒸臉部而形成斑;三是腎精受損而久傷腎陰，腎陰不足而不得滋養(yǎng)臉部便臉部不榮;四是氣滯血瘀而致不榮肌膚;五是肝脾不和氣血失調而不能上榮于面;

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　　三、臨床表現(xiàn)：

　　黃褐斑的皮損呈褐色或棕黑色斑片或淡褐色或黃褐色斑，形態(tài)不規(guī)、大小不定，或如錢幣，或似蝶狀，大者滿布顏面如地圖，多對稱分布于顴、額、頰、鼻、口周、眼眶周圍、匡廓清晰，壓之不褪色，表面平滑，無鱗屑，無癢痛感、病程較久，發(fā)展緩慢，日曬后加劇，影響美容。無自覺癥狀及全身不適。

       四、診斷要點：

　　以損呈褐色或棕黑色斑片，形態(tài)不規(guī)、大小不定，或如錢幣，或似蝶狀，大者滿布顏面如地圖，多對稱分布于顴、額、頰、鼻、口周、眼眶周圍、匡廓清晰，壓之不褪色為診斷要點。