冬季天氣寒冷，易導致各種寒冷性皮膚病（如凍瘡、冷紅斑、冷超敏性皮膚病、冷凝集素綜合征和冷球蛋白血癥性股臀皮膚血管炎等）。為此，筆者根據(jù)臨床所見，就以上幾種寒冷所致的皮膚病的臨床表現(xiàn)、治療方法介紹如下。

　　1 凍瘡

    本病是在一定條件下，由于寒冷引起局部或全身的組織損傷。

    【臨床表現(xiàn)】

　　大都發(fā)生在身體末梢和暴露部位（如手、足、耳、鼻和面部等處）。全身凍傷稱“凍僵”，為停留在極低溫處所致，極少見。凍傷后皮膚僅有蒼白、凍冷、疼痛和麻木，復溫后才表現(xiàn)出特征，分四度：Ⅰ度：局部皮膚蒼白轉斑狀藍紫色，紅腫、發(fā)癢和刺痛。Ⅱ度（分淺、深層凍傷）：局部紅腫、發(fā)癢和灼痛，有水皰。Ⅲ度：皮膚由蒼白轉藍色，再轉黑色，感覺消失。Ⅳ度：局部暗灰色，感覺和活動功能完全消失。

　　【治療方法】

　　1.快速復溫法：將凍傷部位置于38~42℃溫水中5~7分鐘，使皮膚顏色和感覺恢復正常，然后用無菌生理鹽水沖洗干凈；凍傷肢體稍抬高，并制動，以免加重組織損傷。

　　2.局部處理：Ⅱ度凍傷可用1％。新潔爾滅清潔傷口和周圍皮膚，然后用干軟敷料保暖包扎，或涂凍瘡膏，較大水皰用注射器吸出后包扎。Ⅲ、Ⅳ度凍傷局部消毒、包扎、保暖，待壞死組織分界線清楚后再到醫(yī)院做進一步治療。

　　【預防措施】

　　1.防寒：暴露部位皮膚戴手套、耳套、口罩、涂少量凡士林以減少散熱。

　　2.防潮濕：保持鞋襪干燥，受潮后及時曬干、烘干或更換；手足多汗者可外涂5%福爾馬林酒精溶液止汗。

　　3.適當運動：靜坐1小時左右應運動10分鐘，避免肢體長時間靜止不動，以促進血液循環(huán)?！　?/P>

　　2 冷凝集素綜合征

　　本病為血中冷凝集素（一種免疫巨球蛋白）遇到寒冷時發(fā)生的一種異常反應；無任何病因者為特發(fā)性冷凝集素綜合征，繼發(fā)性冷凝集素綜合征多見于血吸蟲病、絲蟲病、肝硬化和非典型性肺炎等。分急性型、亞急性型、原因不明的特發(fā)生冷凝集素病三種類型。

    【臨床表現(xiàn)】

　　冬季發(fā)病，春季消失。在暴露部位如鼻尖、面部、口唇、耳廓和指趾等處，遇冷后皮膚出現(xiàn)紫紺以至灰白，稍暖后皮膚由灰白轉為紅色；皮膚灰白、紫紺時有麻木或刺痛，觸、痛覺和溫度覺減退或消失；也可發(fā)生壞疽；此外，全部手指均有紫紺，手指溫暖后可使紫紺消失。

　　【治療方法】

　　1.治療原發(fā)?。褐饕委熢l(fā)病，如血吸蟲病等。

　　2.血管擴張劑：可口服血管擴張劑，如煙酸片，每次4毫克，每天3次；地巴唑片，每次2.5~5毫克，每天3次。有報告使用苯丁酸氮芥有效；也有報告稱，口服頭孢氨芐膠囊，每次250毫克，每天4次，或口服青霉素V鉀鹽500毫克，每天4次，連續(xù)15~30天，肢端紫紺消失，隨訪6個月未見復發(fā)。

　　3.中藥治療：可用溫陽活血湯煎服，方藥如下：附片3克（打碎），干姜3克，鹿角霜9克，桂枝6克（后下），黃芪15克，當歸9克，川芎6克，牛膝9克，丹參9克，白芍9克，粉葛9克，甘草3克。每天1劑，水煎服。

　　【預防措施】

　　主要為加強防寒保暖。