復發(fā)性口瘡是一種以周期性反復發(fā)作為特點的口腔粘膜局限性潰瘍損害,可以自愈,可發(fā)生于口腔粘膜的任何部位,以唇、頰、舌部多見,嚴重者可以波及咽部粘膜。不少患者隨著病程的延長,潰瘍面積增大,數目增多,疼痛加重,愈合期延長,間隔期縮短等,影響食和說話。
復發(fā)性口瘡的發(fā)病病因目前尚不明確,還沒有有效的藥物和治療方法。過去有許多觀點,諸如:
1、細菌、病毒等微生物感染。
2、營養(yǎng)不良、維生素缺乏。
3、消化系統(tǒng)疾病如腸胃潰瘍炎癥、便秘、腹瀉等影響。
4、微量元素缺乏,如缺鐵、葉酸、B12以及鋅等。
5、內分泌失調,婦女潰瘍發(fā)作常與月經周期有關。
6、精神、神經因素,如工作勞累、精神緊張波動、神經功能紊亂失調等。
7、遺傳因素,調查研究發(fā)現,如果雙親均有復發(fā)性口瘡發(fā)作史,其子女潰瘍率達60%~90%;雙親中只有一方患病,則子女患病率約為50%;如父母均無復發(fā)性口瘡病史,則子女患病率不到10%。但是目前關于與遺傳基因有關的研究尚無明確結論。
8、有研究表明復發(fā)性口瘡的發(fā)生與免疫功能失調有關,尤其是細胞免疫,體液免疫也有參與,但還不能認為自身免疫性疾病。
另外,微循環(huán)障礙、超氧自由基損傷、超氧化物歧化酶SOD活性下降,唾液PH值下降、氣候、環(huán)境、飲食等因素對復發(fā)性口瘡發(fā)生也有一定影響。
以上的這些因素還不是真正的病因,但常與疾病的發(fā)作構成一定系。因此,就需采取相應的藥物和療法進行治療。
治療的藥物和療法很多,其中不少也有一定效果,可以減輕局部癥狀,促進潰瘍愈合,復發(fā)性口瘡有局限性可自愈,但是控制復發(fā)仍是一個難點。
治療可分為局部外治和全身內治等方法。藥物從過去的抗菌、消炎藥、維生素到皮質激素、免疫制劑、生物制劑等,還有中醫(yī)中藥和中西醫(yī)結合等方法。治療應局部與全身相結合、內治和外治相結合、治標與治本相結合。
從復發(fā)性口瘡發(fā)病情況看,與全身因素有關,本病有免疫功能失調因素,因此現在多從調節(jié)機體免疫功能著手,不是采取免疫抑制劑,是應用免疫調節(jié)劑、增強劑如左旋咪唑、轉移因子、胸腺肽等。現在正在著手從生物制劑角度來治療,從基因角度、分子生物學方面進探討,這將對本病的發(fā)病機制和治療產生重要影響。同時要指出,去和現在中醫(yī)中藥對復發(fā)性口瘡的治療已經發(fā)揮重要作用。中藥在調理全身臟腑功能失調、調節(jié)機體免疫功能方面有重要影響,對治療有一定效果。