慢性淺表性胃炎癥狀多樣，且與病情不一定成正比，診斷需依賴胃鏡及病理檢查。該病屬中醫(yī)胃脘痛、心下痞之范圍，易反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，多表現(xiàn)為寒熱錯(cuò)雜，毒瘀互結(jié)；若壅滯中焦則以胃痛、痞滿為主癥。胃鏡顯示胃粘膜紅白相間為寒熱錯(cuò)雜證的主要表現(xiàn)，而充血、水腫、糜爛等為毒瘀互結(jié)的表現(xiàn)。在治療上，合理配伍抗生素及健胃的西藥，并伴以半夏瀉心湯加味，辛開苦降，寒熱并調(diào)，酌佐解毒散瘀、殺蟲之藥，故顯奇效。

　　專家們研究認(rèn)為，多數(shù)淺表性胃炎癥狀輕微或無(wú)痛，具有自限性，可自行消失。經(jīng)過數(shù)月或數(shù)年病變也可以完全恢復(fù)。

　　那么，淺表性胃炎怎樣才能“不藥而愈”呢？

　　1、注意飲食和生活調(diào)理。避免長(zhǎng)期攝入粗糙、刺激性食物；避免過熱飲料及過咸飲食；做到飲食有節(jié)，定時(shí)定量，防止暴飲暴食。

　　2、避免刺激。不用或盡量少用對(duì)胃刺激性強(qiáng)的藥物，如皮質(zhì)激素類、非甾體抗炎藥和鉀、鐵、碘等藥物；并要戒酒戒煙。

　　3、樂觀豁達(dá)。有的醫(yī)學(xué)專家指出：不少胃病病人癥狀并非來(lái)源于胃病本身，而是來(lái)自恐病的心理因素。所以，精神與心理上的調(diào)理很重要。注意保持樂觀豁達(dá)情緒，可以有效改善癥狀。

　　當(dāng)然，慢性淺表性胃炎也有不能完全“不藥而愈”的。中老年人和免疫失衡者易演變成為慢性萎縮性胃炎，這種可能性隨年齡的增加而增加。因此，中老年人的淺表性胃炎應(yīng)予以早期治療。治療原則除抗菌外，還應(yīng)同時(shí)給予胃黏膜保護(hù)劑及抑制胃酸的藥等。

　　慢性胃炎

　　慢性胃炎系指不同病因所引起的慢性胃粘膜炎性病變。本病常見，發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)。

　　病因可能是：長(zhǎng)期服用非甾體炎消炎藥以及酗酒；十二指腸液的反流；抽煙；免疫因素；感染因素(幽門螺旋桿菌HP感染)；長(zhǎng)期服用對(duì)胃粘膜有強(qiáng)烈刺激的食物或藥物，如濃茶、烈酒、咖啡、辛辣及粗糙食物和某些藥物。此外尚有年齡因素、胃粘膜營(yíng)養(yǎng)因子缺乏、遺傳因素等。

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　　慢性胃炎分為以下7型：

　?、偌t斑/滲出型胃炎；②平坦糜爛型胃炎；③隆起糜爛型胃炎；④萎縮型胃炎；⑤出血型胃炎⑥腸-胃反流性胃炎；⑦皺壁增生型胃炎。

　　臨床表現(xiàn)

　　慢性胃炎的癥狀無(wú)特異性，有相當(dāng)一部分患者無(wú)臨床癥狀。

　　慢性胃炎的病程遷延。病程長(zhǎng)短不一，可半年至數(shù)十年不等，癥狀時(shí)輕時(shí)重?？梢蛱鞖庾兓?，特別是秋冬季節(jié)易犯病，過涼過硬食物如油炸食物、勞累、精神因素均可引起癥狀加重。

　　約50%以上的病人常上腹不適、悶痛、燒灼痛、飽脹感，無(wú)明顯節(jié)律性，一般進(jìn)食后較重。食欲不振、噯氣、反酸、惡心、打嗝，飯后上腹部脹滿或隱痛等消化不良癥狀亦較常見。部分病人食欲不受影響，但進(jìn)食稍多腹脹癥狀明顯加重。

　　有胃粘膜糜爛者可有少量或大量上消化道出血，長(zhǎng)期少量出血可引起缺鐵性貧血。A型胃炎可出現(xiàn)明顯厭食、全身衰弱、疲軟、體重減輕、神情淡漠。典型惡性貧血時(shí)，可出現(xiàn)舌萎縮和周圍神經(jīng)病變，如四肢感覺異常。B型胃炎的胃腸道癥狀較明顯，特別在有膽汗反流時(shí)，有時(shí)頗似消化性潰瘍，可有反復(fù)小量上消化道出血，甚至嘔血。體征多不明顯，有時(shí)上腹有輕壓痛。

　　治療

　　多數(shù)淺表性胃炎癥狀可自行消失，經(jīng)過數(shù)月或數(shù)年病變也可完全恢復(fù)。

　　消除病因：應(yīng)去除各種可能的致病因素或加重病情的因素，如戒煙酒，減少食鹽攝入；糾正不良飲食習(xí)慣，避免對(duì)胃有刺激的飲食，飲食宜軟易消化，避免過于粗糙、過于濃烈的香辛料和過熱、過冷飲食。要養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽，以達(dá)到易于消化、減輕對(duì)胃刺激的目的，少吃鹽漬、煙熏、不新鮮食物；以及停服某些刺激胃粘膜的藥物，特別是阿斯匹林等非甾體類消炎藥；有鼻腔和咽部慢性感染灶應(yīng)予以清除、氣管炎、慢性支氣管炎者應(yīng)避免將痰液咽下。

　　藥物治療：

　　①保護(hù)胃粘膜藥常用的藥物有膠體次枸櫞酸鉍(CBS)、硫糖鋁、思密達(dá)、麥滋林-S、氫氧化鋁凝膠、胃膜素及蓋胃平等。

　?、谡{(diào)整胃腸運(yùn)動(dòng)功能藥物上腹飽脹用胃復(fù)安或多潘立酮等。打嗝、腹脹或有返流現(xiàn)象為主者，可用胃動(dòng)力藥，如胃復(fù)安、嗎叮林或西沙必利(普瑞博思)。

　?、劭股厝绻哥R檢查發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，應(yīng)服用抗生素，克拉霉素、羥氨芐青霉素、慶大霉素、呋喃唑酮、鏈霉素、卡那霉素、四環(huán)素、士霉素等，都有清除HP的作用，一般可選用兩種，常與胃粘膜保護(hù)劑和制酸劑聯(lián)合應(yīng)用。