近日，就胃潰瘍疾病的相關(guān)問題，記者走訪了廣州中山大學(xué)梅雪婷博士以及廣州中醫(yī)藥大學(xué)王宗偉教授。專家指出，胃潰瘍的發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，現(xiàn)在人們逐漸認(rèn)識到精神及心理、社會因素對胃潰瘍的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)化中起重要作用。近年來的研究發(fā)現(xiàn)，胃潰瘍的發(fā)病原因不單是消化系統(tǒng)問題，還與以下因素有密切相關(guān)。

    胃潰瘍的成因

    1.包括失業(yè)、學(xué)生升學(xué)壓力、就業(yè)困難、經(jīng)濟(jì)糾紛的精神因素。國內(nèi)幾個(gè)大規(guī)模流行病學(xué)調(diào)查資料顯示，精神因素為消化性潰瘍誘因者占5.4%-20.5%。出診胃潰瘍或復(fù)發(fā)病人中，分別為84%和80%在癥狀發(fā)作前一周內(nèi)有嚴(yán)重精神應(yīng)激因素刺激。

    2.隨著現(xiàn)代社會人們的生活節(jié)奏加快，進(jìn)餐不定時(shí)、進(jìn)食過快、食物冷熱辛辣刺激、餐后不休息等不規(guī)律、不科學(xué)的生活方式等因素往往導(dǎo)致胃病的發(fā)生，諸如過多食用高脂肪食物、過量飲用咖啡濃茶和可樂以及過量飲酒等不良習(xí)慣會導(dǎo)致機(jī)體免疫功能降低，上消化道粘膜防御因子能力降低，使久治不愈的胃炎隨著年齡的增加而加重，最終導(dǎo)致潰瘍的發(fā)生。

    3.幽門螺桿菌(Helicobacter pylori，簡稱Hp)是目前人類發(fā)生率最高的慢性細(xì)菌感染之一。研究表明，Hp感染是慢性活動胃炎、消化性潰瘍、胃黏膜相關(guān)淋巴組織(MALT)淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。我國是Hp高感染國家，普通人群的感染率50%-80%之間，目前尚無理想的疫苗可以防治。

    4.藥物因素，非甾體類抗炎藥物(non-steroidal anti-inflammatory drug，NSAIDs)近年來其臨床應(yīng)用范圍逐漸擴(kuò)大，據(jù)估計(jì)全世界每年NSAIDs處方在10億以上。NSAIDs可產(chǎn)生局部及全身的鎮(zhèn)痛作用，因而NSAIDs所致粘膜損傷包括潰瘍更傾向于無任何臨床癥狀，但無癥狀的NSAIDs潰瘍更易并發(fā)出血、穿孔，15%的患者可由嘔血，而黑便發(fā)生率可高達(dá)50%。

    5.其他因素 在環(huán)境因素方面，長期吸煙者本病發(fā)病率顯著高于對照人群，這是由于煙草能使胃酸分泌增加，血管收縮，抑制胰液和膽汁的分泌而減弱其在十二指腸內(nèi)中和胃酸的能力，導(dǎo)致十二指腸持續(xù)酸化;使幽門括約肌張力降低，膽汁反流，破壞胃黏膜屏障。因此，長期大量吸煙不利于潰瘍的愈合，容易復(fù)發(fā)。在遺傳因素方面，消化性潰瘍患者一級親屬中的發(fā)病率明顯高于對照人群，統(tǒng)計(jì)資料表明單卵雙生兒患相同類型潰瘍病者占50%。在多內(nèi)分泌腺瘤病Ⅰ型、系統(tǒng)性肥大細(xì)胞增多癥等一些罕見臨床綜合癥中，消化性潰瘍也是其臨床表現(xiàn)之一。