筆者治消化性疾病，喜用大劑蒲公英?？计压橄b療瘍之專藥，性雖寒涼，但清熱抑菌而不損胃氣；章次公及朱良春先生均推崇此藥治療消化性潰瘍之良效；現(xiàn)代藥理研究證明該藥不僅抑菌，且對胃潰瘍及胃黏膜損傷具保護(hù)作用

　　消化性潰瘍是上消化道黏膜受胃酸和胃蛋白酶的消化作用而發(fā)生的慢性潰瘍。臨床特點(diǎn)為慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛，服制酸藥可緩解。本病的總發(fā)病率約占人口的10%~20%。本病屬于中醫(yī)學(xué)“胃脘痛”等范疇，多因飲食不節(jié)，情志郁悶，脾胃素虛，或外邪侵?jǐn)_、藥物刺激等，致使中焦失和，脾氣虛弱，胃絡(luò)受損而發(fā)病。

　　辨治方藥

　　從消化性潰瘍的成因及臨床常見癥狀和治療經(jīng)驗(yàn)來看，本病生于胃，關(guān)鍵在脾，而脾氣虧虛則為其最基本的病機(jī)。消化性潰瘍雖以脾氣虛寒者較多，但在臨床選藥配方時(shí)，可在健脾溫中的基礎(chǔ)上適當(dāng)伍以蒲公英、黃連、黃芩等清熱解毒之品。這出于兩點(diǎn)考慮：其一是順應(yīng)“脾喜溫、胃喜涼”之生理；其二是本病多為復(fù)雜的病理因素久積而成，久積多郁熱，即所謂“久積之處有伏陽”。此外，脾胃之病，無論虛實(shí)，總是與情志和精神的變化密切相關(guān)，故肝氣郁結(jié)、心神虧損往往也是本病不可忽視的病因病機(jī)。筆者臨床主要分3型辨治本病：

　　肝胃不和者，多兼郁熱

　　主癥：胃脘疼痛痞滿，或連及脅背脹痛，或有燒灼感，口苦口干，噯氣，情志郁悶或易怒，舌紅苔薄黃，或淡黃而膩，脈弦。治宜疏肝和胃，清熱消痞，予四逆散合半夏瀉心湯加減:柴胡、枳實(shí)、黃芩、法半夏、黨參各10克，白芍15克，黃連、干姜、炙甘草各6克。

　　辨證加減：胃酸多者，加蒲公英，并可選加烏賊骨、煅瓦楞子；痛甚者，加元胡、炒川楝子；冷痛甚者，去黃芩，選加吳茱萸、高良姜、炒香附子、丁香等；夜間痛劇者，多伴有血瘀見證，去黃芩，選加丹參、檀香、砂仁，或五靈脂、蒲黃等；黑大便或大便隱血者，干姜改炮姜炭，加阿膠、仙鶴草、伏龍肝等。

　　脾失健運(yùn)者，虛寒為患

　　主癥：胃脘隱隱作痛，喜溫喜按，空腹及遇冷痛重，時(shí)或泛吐清水、酸水，胃納較差，食后腹脹，倦怠乏力，手足欠溫，大便溏薄或見潛血，舌質(zhì)淡嫩，苔白潤，脈虛緩或沉細(xì)。治宜健脾益氣，溫中和胃，予黃芪建中湯加減：黃芪、白芍、黨參各15克，桂枝、炒香附子、高良姜各10克，蒲公英各30克，炙甘草6克，生姜5片，大棗5枚。