為什么肝癌沒法早期發(fā)現(xiàn)？

    黎功：肝癌在早期沒有什么癥狀。因為只有肝臟表面的包膜有神經(jīng)，如果肝癌長在肝臟中央，不刺激肝包膜，就不會感覺到疼痛，就算有時會有一些癥狀，也不是肝癌特有的癥狀，比較難分辨。比如，有的病人到醫(yī)院就診的時候表現(xiàn)為胃部不舒服，查了很長時間的胃而沒有查肝臟。

    第一，肝癌早期沒有特殊的癥狀，甚至有些病人腫瘤長到八公分也沒有一點癥狀，很難被識別；

    第二，肝癌出現(xiàn)的癥狀不特異，導致醫(yī)生患者本身忽視；

    第三，有些癥狀可能還被一些非肝癌?？漆t(yī)生誤診和忽視。

    所以，以上三點導致大多數(shù)肝癌一查出來就是晚期。

    如果腫瘤相對比較小，切除了腫瘤以后，剩下的肝臟還能承擔人體的代謝等功能，才能做手術。如果肝癌已經(jīng)轉移，切肝臟也沒有意義。所以很多肝癌病人一旦確診，70-80%沒有手術機會。

    什么原因造成肝癌高發(fā)？

    黎功：中國乙肝病毒感染人群基數(shù)比較大，一部分乙肝會發(fā)生肝硬化，肝硬化中的一部分會發(fā)展為肝癌，“乙肝、肝硬化、肝癌”被稱為三部曲，所以中國大量的乙肝人群決定了我國肝癌的高發(fā)。這是和西方不一樣的地方，致病原因不一樣。

    其他的因素有很多，但是都不確定。比如黃曲霉素，一般發(fā)霉的食物比如玉米、豆類會產(chǎn)生黃曲霉素，有強烈的致癌作用。另外，喝酒對肝臟的破壞也是一個誘發(fā)因素。

    總之，肝癌的發(fā)生不是一個因素，而可能是多因素的、多階段的過程。剛發(fā)現(xiàn)的乙肝病人大多數(shù)不會有肝癌，都是十幾、二十年等長期的乙肝病毒感染導致肝癌的發(fā)生。

    如果失去手術機會，肝癌還有哪些治療方法？

    黎功：如果沒有發(fā)生遠處轉移，腫瘤占據(jù)了肝臟的一半，切掉腫瘤后剩余肝臟能夠代償生命所需，患者的肝功能還行，就可以做手術。所以，腫瘤大小不完全是手術的適應癥和禁忌癥，需要綜合判斷?？赡苡行┎∪烁斡不容^嚴重，本身就處于失代償期，就算腫瘤只有兩公分也不能手術，身體條件不允許。

    肝癌的治療方法特別多，手術依然是最有效的治療方法，包括肝切除和肝移植。除了這兩種方法，還有血管介入、微波消融、注射無水酒精、射頻消融、放射治療、生物治療、靶向治療、中醫(yī)中藥、化療等多種方式。醫(yī)生們都在積極的進行嘗試，這些治療各有利弊，可以單獨使用，也可以配合應用，根據(jù)肝癌病人的情況可以在不同的狀況和條件下選擇不同的方式，但是沒有一種治療方法可以完全替代其他的治療。比如，一個肝癌從右肝轉移到左肝，有多個結節(jié)，這時可以考慮先用血管介入的治療然后再使用射頻消融的方法。