馮女士問：我女兒今年10歲，平時(shí)體質(zhì)比較弱，經(jīng)常感冒，而且每次感冒，扁桃體就發(fā)炎，每次都發(fā)高燒，要輸液。醫(yī)生建議摘除扁桃體，請(qǐng)問這樣做行嗎？　　

　　解答：廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院耳鼻喉科胡億文副主任醫(yī)師

　　扁桃體炎可分為急性扁桃體炎和慢性扁桃體炎。 
 
　　急性扁桃體炎是一種極常見的咽部疾病，多見于10~30歲之間的青少年，3~4歲的患者較少見，春秋兩季氣溫變化時(shí)最多見。主要癥狀咽痛，初起多為一側(cè)咽痛，可發(fā)展至對(duì)側(cè)。吞咽或咳嗽時(shí)加重。疼痛較劇烈時(shí)可造成吞咽困難。全身癥狀可有畏寒發(fā)熱，頭疼食欲差等。主要治療方法為抗生素應(yīng)用，青霉素為首選。

　　慢性扁桃體炎是臨床上最常見的疾病之一。屢發(fā)急性扁桃體炎使抵抗力降低，細(xì)菌易在隱窩內(nèi)繁殖，誘致本病的發(fā)生和發(fā)展，也可續(xù)發(fā)于某些急性傳染病之后。癥狀有以下幾點(diǎn)：第一，反復(fù)發(fā)作咽痛，易感冒或扁桃體膿腫的病史。第二，咽部經(jīng)常不適或有口臭。第三，扁桃體具有豐富的末梢神經(jīng)感受器，容易產(chǎn)生各種反射失調(diào)，如陣發(fā)性咳嗽，咽異物感。上述癥狀并非全部出現(xiàn)，也可全無自覺癥狀。

　　慢性扁桃體炎在身體受涼、受濕、全身衰弱、內(nèi)分泌紊亂、植物神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)或勞動(dòng)環(huán)境不良的情況下，容易形成病灶，引起許多嚴(yán)重疾病，如心血管疾病、腎臟疾病、關(guān)節(jié)疾病。此外，已有慢性炎癥的扁桃體也是外界細(xì)菌侵入機(jī)體的重要門戶，促使發(fā)生各種疾病和使原有疾病加重，兒童時(shí)期慢性扁桃體炎的反復(fù)發(fā)作，不但引起各種疾病的機(jī)會(huì)多，且可影響身體發(fā)育。

　　目前，對(duì)于慢性扁桃體炎，有兩種治療方法：一是非手術(shù)治療，通過參加體育活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。二是手術(shù)治療，即扁桃體切除術(shù)，有擠切法和剝離法。要注意的是，以下幾種情況不適合做扁桃體切除術(shù)：1.急性扁桃體炎發(fā)作后不滿2周；2.造血系統(tǒng)疾病及凝血功能減退；3.老人及4歲以下兒童，如無特殊情況不做手術(shù)；4.婦女月經(jīng)期間或月經(jīng)前3~5天內(nèi)；5.干燥性咽炎病人，除非扁桃體病變嚴(yán)重，最好不做手術(shù)。

　　提問讀者的患兒反復(fù)扁桃體發(fā)炎，已是慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作，應(yīng)摘除扁桃體。但應(yīng)在最后一次扁桃體發(fā)炎后2周再進(jìn)行手術(shù)。當(dāng)然最好還是親自到醫(yī)院耳鼻喉科咨詢專科醫(yī)生的意見。