至今尚不完全清楚內(nèi)源性哮喘的發(fā)生機(jī)制,估計(jì)是在呼吸道受到細(xì)菌或病毒的侵襲后,由于氣道黏膜的損害,使得某些炎性刺激因子、如內(nèi)皮素、神經(jīng)激肽、P物質(zhì)等大量釋放,導(dǎo)致支氣管平滑肌痙攣、腺體分泌過多和微小血管滲漏等病理改變,造成氣道反應(yīng)性增高,從而引起哮喘的發(fā)生。內(nèi)源性哮喘的發(fā)病特點(diǎn)為:患者多為成年人,可無過敏性疾病史,一般是在30歲后發(fā)病,沒有明顯的季節(jié)性,多呈常年性發(fā)作態(tài)勢;發(fā)病前有呼吸道感染的病史,患者先有咳嗽、咳痰,痰液較為黏稠,而后逐漸出現(xiàn)胸悶、喘息及呼氣性呼吸困難等典型癥狀,癥狀持續(xù)時(shí)間較長;實(shí)驗(yàn)室檢查顯示血嗜酸粒細(xì)胞正?;蜉p度增高,但氣道反應(yīng)性明顯增高。
冬季寒冷,人們?nèi)菀资軟龈忻?,各種呼吸道感染性疾病顯著增加。對于體質(zhì)虛弱者,患有營養(yǎng)不良或內(nèi)分泌異常,以及原有慢性支氣管炎、肺氣腫的患者來說,尤應(yīng)在罹患感冒或其他呼吸道感染后對可能發(fā)生的哮喘提高警惕。一旦出現(xiàn)進(jìn)展緩慢、持續(xù)時(shí)間較長的喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀,就要考慮哮喘的可能,及時(shí)去醫(yī)院就診。治療上除要積極抗感染、鎮(zhèn)咳祛痰之外,還必須早期使用平喘藥物,如口服氨茶堿、霧化吸入沙丁胺醇或糖皮質(zhì)激素,以有效控制哮喘發(fā)作,促進(jìn)病情緩解并改善預(yù)后。