衛(wèi)生部10月13日發(fā)布《甲型H1N1流感診療方案（2009年第三版）》

    新版方案對于在當(dāng)前病例增多的情況下，如何加強(qiáng)重癥病例的甄別和救治 給出了官方的應(yīng)對措施。

    出現(xiàn)以下情況之一者就定為重癥病例：⊙持續(xù)高熱3天以上；⊙劇烈咳嗽，咳膿痰、血痰，或胸痛；⊙呼吸頻率快、呼吸困難、口唇紫紺；⊙神志改變：反應(yīng)遲鈍、嗜睡、躁動(dòng)、驚厥等；⊙嚴(yán)重嘔吐、腹瀉，出現(xiàn)脫水表現(xiàn)；⊙影像學(xué)檢查有肺炎征象；⊙肌酸激酶、肌酸激酶同工酶等心肌酶水平迅速增高；⊙原有基礎(chǔ)疾病明顯加重。

    新版方案對高危人群的劃分及處置給出了明確的界定。

    高危人群

    ⊙妊娠期婦女⊙肥胖者⊙5歲以下兒童⊙65歲以上老年人⊙伴有慢性疾病人群⊙免疫功能低下者

    高危人群處理方法

    一旦此類人群出現(xiàn)流感樣癥狀， 應(yīng)當(dāng)給予高度重視，盡早進(jìn)行甲 型H1N1流感病毒的核酸檢測及其 他必要檢查。方案詳細(xì)說明了“甲流”病毒的病原學(xué)及流行病學(xué)的5個(gè)特征，有利 于我們制定相應(yīng)的消毒預(yù)防措施。

   “甲流”病毒對乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒劑敏感；

    對熱敏感，56℃條件下30分鐘可殺滅病毒。

    ⊙人是此病毒主要傳染源，無癥狀感染者也具有傳染性。⊙主要通過飛沫經(jīng)呼吸道傳播，也可通過口腔、鼻腔、眼睛等處黏膜直接或間接接觸傳播?！讶巳簩Υ瞬《酒毡橐赘?。

    目前我國的防控政策：

    由“外堵輸入、內(nèi)防擴(kuò)散”，適時(shí) 調(diào)整為“加強(qiáng)學(xué)校、社區(qū)防控， 努力減少疫情危害”。

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    甲型流感防控工作重點(diǎn)：

    早期識(shí)別重癥病例，施予及時(shí)有效救治，同 時(shí)積極展開對重點(diǎn)人群的免疫接種工作。

    針對近來北京市患者主要集中在中小學(xué)的特點(diǎn)，北京對中小學(xué)的防控做出最新 調(diào)整，北京市衛(wèi)生局和市教委將聯(lián)手構(gòu)建篩查網(wǎng)絡(luò)。

    針對發(fā)病學(xué)生個(gè)人

    學(xué)生無論在校、在家，只要出現(xiàn) 發(fā)熱、咳嗽等流感樣癥狀，即須 在校方督促下，第一時(shí)間前往醫(yī) 療機(jī)構(gòu)排查甲流感染可能；針對發(fā)病學(xué)校針對不便就診的患者，區(qū)縣疾控中心將派人上門檢測排查；

    排查后，依據(jù)確診病種，發(fā)病學(xué) 生將接受入院治療或居家管理。

    針對近日出現(xiàn)的兒童、學(xué)生 流感樣病例大幅增加的特 點(diǎn)，市政府提出未來兩周內(nèi)： 一個(gè)班級(jí)出現(xiàn)兩例病例，必須整班停課；一個(gè)年級(jí)如出 現(xiàn)兩個(gè)班停課，年級(jí)必須停 課；一個(gè)學(xué)校出現(xiàn)兩個(gè)年級(jí) 停課，學(xué)校必須停課。

    醫(yī)院防控措施進(jìn)入醫(yī)院須戴口罩

    市政府提出，醫(yī)院要加強(qiáng)門急 診救治工作。凡進(jìn)入醫(yī)院，包 括就診患者、陪護(hù)者，醫(yī)護(hù)人 員必須佩戴口罩。醫(yī)院門口， 要設(shè)口罩配售點(diǎn)。

    研究表明，季節(jié)性流感和甲流均是呼吸 道傳染病，近距離飛沫傳播極易傳播病 毒，口罩是最簡便實(shí)用的防護(hù)措施。

    醫(yī)院其他措施⊙社區(qū)醫(yī)院配應(yīng)急藥物；⊙兒童看病勿集中于大醫(yī)院；⊙兒科醫(yī)護(hù)人員停休；⊙各醫(yī)院雙休日不停診，滿足流感樣患者當(dāng)天就診需求；⊙醫(yī)院將設(shè)24小時(shí)兒科急診；⊙老年人即將接種甲流疫苗?！褜﹄u蛋或疫苗中任何其他成分（包括輔料、甲醛、裂解液等）、特別是卵清蛋白過敏者；⊙患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)病期、感冒和發(fā)熱者；⊙格林巴利綜合癥患者；⊙未控制的癲癇和患其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者；⊙嚴(yán)重過敏體質(zhì)者，對硫酸慶大霉素過敏者；⊙年齡小于3歲者；⊙醫(yī)生認(rèn)為不適合接種的其他人員。