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高血壓患者應(yīng)半年查一次尿蛋白

來(lái)源:仲景健康網(wǎng)發(fā)布時(shí)間:2009/09/03
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    眾所周知,糖尿病患者要注意尿蛋白的監(jiān)測(cè),尤其是要重視微量蛋白尿的的監(jiān)測(cè),以便了解有無(wú)糖尿病腎病的早期改變和微血管的損傷。其實(shí),高血壓患者也應(yīng)當(dāng)是這樣,半年或一年查一次尿蛋白,并包括對(duì)微量蛋白尿的測(cè)定。這是因?yàn)槟I臟也是高血壓的靶器官,而微量蛋白尿同樣是高血壓腎病的早期標(biāo)志和微血管損傷的主要標(biāo)志。但是,從實(shí)際情況來(lái)看,高血壓患者并不如糖尿病患者那樣重視對(duì)蛋白尿的監(jiān)測(cè),不少患者并不知道要從高血壓病的早期就開(kāi)始定期檢測(cè)微量蛋白尿,直到出現(xiàn)顯性蛋白尿或腎功能障礙才得知自己腎臟也有問(wèn)題。

  因此,高血壓患者亦要重視尿蛋白檢測(cè)問(wèn)題。最初幾年每年1次,3~5年后則每半年檢測(cè)1次。一旦發(fā)現(xiàn)檢測(cè)出微量蛋白尿就要注意調(diào)整治療方案:首先,加強(qiáng)對(duì)血壓的嚴(yán)格控制,維持血壓達(dá)標(biāo),其次,合理調(diào)整飲食,嚴(yán)格限制食鹽攝入,同時(shí)做到低糖、低脂飲食并戒煙、戒酒。第三,調(diào)整治療藥物,由于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)既具有良好降壓效果,又能夠減少尿蛋白,延緩腎病進(jìn)展,同時(shí)還能夠減輕微血管損傷,故可作為首選降壓用藥。該藥常與鈣拮抗劑或利尿劑聯(lián)合用藥,發(fā)揮協(xié)同作用,既可確保血壓達(dá)標(biāo)又能保護(hù)腎功能和改善微血管狀態(tài)。第四,患者應(yīng)做一次全面檢查,了解有無(wú)高血壓的其他危險(xiǎn)因素,以便綜合防治,增強(qiáng)療效,防止加重高血壓及引起靶器官損害。

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