高壓過(guò)高
選鈣離子拮抗劑
說(shuō)到降壓藥,估計(jì)高血壓患者能如數(shù)家珍:有人說(shuō)吃這個(gè)藥降壓效果好,有人說(shuō)吃那個(gè)藥血壓平穩(wěn)。既然都能降壓,又何必制造出那么多種降壓藥呢?這就好比在日常生活中,肥胖者最好多吃蔬菜和粗糧,老年人最好多吃高鈣食品一樣,各種降壓藥也是各有適合。該吃哪種降壓藥,應(yīng)根據(jù)個(gè)人的情況而定。
大家都清楚,高血壓病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是指,在靜息狀態(tài)下收縮壓(高壓)和/或舒張壓(低壓)增高,大于等于140/90毫米汞柱,也就是說(shuō),有人高壓高,有人低壓高,有人可能高壓、低壓都超標(biāo)。
高壓高,而低壓接近正常的情況,稱為“收縮期高血壓”,一般多出現(xiàn)在中老年患者身上。如果高壓低于150毫米汞柱,可以嘗試從調(diào)節(jié)生活方式開始,比如限鹽、增加運(yùn)動(dòng)、保證休息、學(xué)會(huì)排解壓力等,有些病人甚至無(wú)需服藥,血壓也可以恢復(fù)正常。
如果高壓在150—160毫米汞柱之間,可以使用小劑量的利尿劑或鈣離子拮抗劑——這是老年人常用的兩種降壓藥。利尿劑是使用最早、最常用的降壓藥,降壓作用顯著,對(duì)老年人收縮期高血壓和肥胖的高血壓病人尤為適用。鈣離子拮抗劑的特點(diǎn)是在降壓的同時(shí),不降低重要器官的血液供應(yīng),對(duì)血脂、血糖的代謝沒有影響,適用于老年性高血壓和已有心腦腎損害的高血壓病人。
如果高壓大于180毫米汞柱,可以在利尿劑和鈣離子拮抗劑中選擇一種,使用合理劑量,把血壓降下來(lái)。