根據(jù)2007年歐洲高血壓防治指南，所有高血壓患者的血壓應(yīng)至少降至140/90 mmHg以下，糖尿病、慢性腎病等高危患者，目標(biāo)血壓更要降至130/80 mmHg以下?！　?40/90mmHg曾經(jīng)是不少人心目中理想的血壓標(biāo)準(zhǔn)。然而記者在日前舉行的“2008國(guó)際高血壓學(xué)會(huì)（ISH）中國(guó)行”學(xué)術(shù)研討會(huì)上卻了解到，目前國(guó)際上的降壓標(biāo)準(zhǔn)已越來(lái)越嚴(yán)格。根據(jù)2007年歐洲高血壓防治指南，所有高血壓患者的血壓應(yīng)至少降至140/90 mmHg以下，糖尿病、慢性腎病等高?；颊?，目標(biāo)血壓更要降至130/80 mmHg以下。專家們?cè)跁?huì)議上還強(qiáng)調(diào)，要想達(dá)到降壓目的，通常一種藥物是不夠的，聯(lián)合使用兩種或兩種以上的藥物已成為高血壓治療的趨勢(shì)。

　　血壓控制標(biāo)準(zhǔn)越來(lái)越嚴(yán)格

　　據(jù)了解，血壓每升高20/10 mmHg，心血管疾病發(fā)病的危險(xiǎn)性即增高一倍，對(duì)高血壓患者而言，治療的主要目標(biāo)為最大程度地降低長(zhǎng)期心血管發(fā)病和死亡的總危險(xiǎn)。

　　減少心血管疾病發(fā)生的關(guān)鍵之一在于降壓達(dá)標(biāo)。據(jù)了解，目前國(guó)際上的降壓標(biāo)準(zhǔn)已越來(lái)越嚴(yán)格：以前，對(duì)于普通高血壓患者，降壓的標(biāo)準(zhǔn)為140/90 mmHg，但2007年歐洲高血壓防治指南明確指出，所有高血壓患者的血壓應(yīng)至少降至140/90 mmHg以下，如果患者可以耐受，還應(yīng)降至更低。對(duì)于糖尿病、慢性腎臟疾病以及曾經(jīng)發(fā)生腦卒中和心肌梗塞的高危或極高?；颊?，目標(biāo)血壓更應(yīng)降至130/80 mmHg以下。

　　然而，我國(guó)的降壓達(dá)標(biāo)情況卻不容樂(lè)觀。2000年全國(guó)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，目前我國(guó)高血壓患病率已達(dá)18.8%，全國(guó)有高血壓患者1.6億，其中降壓不達(dá)標(biāo)的患者占到約94%。

　　控制血壓不能光靠一種藥物

　　要想達(dá)到降壓目的，通常一種藥物是不夠的。在我國(guó)，超過(guò)2/3的高血壓病人需要兩種或兩種以上的藥物來(lái)有效控制血壓。因此，越來(lái)越多的醫(yī)生在臨床上使用強(qiáng)化的降壓治療方案，即高血壓患者應(yīng)從初始階段就采用兩種或多種降壓藥物聯(lián)合治療。專家認(rèn)為，這將有利于及早控制血壓，從而達(dá)到最大程度降低心血管發(fā)病和死亡率的治療目標(biāo)。

　　降壓之外還需關(guān)注危險(xiǎn)因素

　　專家指出，高血壓絕不僅僅是單純的血壓升高，有高血壓的病人往往伴有多個(gè)危險(xiǎn)因素，比如糖尿病、高血脂、代謝綜合征、肥胖等，而這些危險(xiǎn)因素將會(huì)大大增加心血管事件的發(fā)生率。因此，不能將高血壓的治療簡(jiǎn)單地看成是降壓?jiǎn)栴}，還要同時(shí)對(duì)這些心血管危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)。

　　一項(xiàng)覆蓋全國(guó)282家醫(yī)院2.6萬(wàn)多病人的調(diào)研結(jié)果顯示：在我國(guó)，大約80.5%的高血壓病人有至少1項(xiàng)心血管危險(xiǎn)因素存在，45.9%的高血壓病人存在2項(xiàng)危險(xiǎn)因素，還有17.2%的病人甚至有3項(xiàng)或者更多危險(xiǎn)因素。因此，越來(lái)越多的醫(yī)生在為高血壓病人開處方時(shí)不僅要考慮降壓，也會(huì)更多地關(guān)注治療藥物對(duì)危險(xiǎn)因素起到的控制作用。2007年，歐洲高血壓防治指南推薦了多種降壓藥物不同的聯(lián)合治療方案，其中聯(lián)合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑是其中優(yōu)選的降壓方案之一。專家表示，該方案不僅可有效降壓，還能顯著降低冠心病患者發(fā)生心血管事件和死亡的長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)。