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降壓藥致咳嗽:鐵劑或可緩解

來源:醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報發(fā)布時間:2011/05/11
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    干咳是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)類降壓藥(如卡托普利)最常見的副作用,也是限制其廣泛使用的主要因素。研究證明,這類藥物能引起支氣管上皮細(xì)胞產(chǎn)生一氧化氮(NO)增加一種致炎物質(zhì),從而引起干咳。專家研究發(fā)現(xiàn),補(bǔ)充鐵劑(一氧化氮合成酶抑制劑)可以減少與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑相關(guān)的咳嗽。

  研究納入19例高血壓患者,均有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑引起的咳嗽。2周觀察期后,患者隨機(jī)接受鐵劑(硫酸亞鐵片256 mg)或安慰劑4周??人試?yán)重程度分為0~4級,每日記錄受試者的咳嗽程度。比較觀察期和治療期最后1周的咳嗽評分、血細(xì)胞計數(shù)和血清鐵濃度。結(jié)果顯示,補(bǔ)鐵組平均每日咳嗽評分在觀察期和治療期分別為(3.07±0.70)和(1.69±1.10);安慰劑組為(2.57±0.80)和(2.35±1.22)。補(bǔ)鐵組咳嗽評分顯著減少,安慰劑組無變化。兩組實(shí)驗(yàn)室檢查均無明顯變化。

  因此,研究者認(rèn)為,補(bǔ)鐵能成功地減少血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥物引起的咳嗽,這一作用可能是因抑制了支氣管上皮細(xì)胞的一氧化氮合成酶的活性,使一氧化氮的產(chǎn)生減少所致。不過,研究者也表示,由于該試驗(yàn)納入人數(shù)較少,因此仍須更大規(guī)模的臨床試驗(yàn)以證實(shí)這一結(jié)論。
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