心力衰竭(以下簡(jiǎn)稱“心衰”)是各種心血管疾病發(fā)展的終末階段，是美國(guó)65歲以上人群住院的首位原因。心衰的死亡率高，25%的新發(fā)患者在1年內(nèi)死亡，且常反復(fù)入院治療，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量、危害生命，也造成巨額的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

　　高血壓是心衰的主要危險(xiǎn)因素，研究表明，91%的患者在出現(xiàn)心衰前已患有高血壓，因此，早期控制血壓、干預(yù)危險(xiǎn)因素是預(yù)防高血壓患者發(fā)生心衰的關(guān)鍵。

　　根據(jù)心衰發(fā)生、發(fā)展的過(guò)程，將其分為A、B、C、D四個(gè)階段，A階段是指有高血壓等心衰的高危因素;B階段是指已經(jīng)出現(xiàn)心臟的結(jié)構(gòu)性改變，如心臟肥大等;C階段是指已經(jīng)出現(xiàn)心衰的臨床表現(xiàn);D階段是指嚴(yán)重的、難治性的心衰。心衰雖然難治療，但很好預(yù)防，即應(yīng)該從A階段(高血壓)就積極治療，防止其發(fā)展到B階段(心臟肥大)，甚至演變成有癥狀的C階段(心衰)。所以，控制心衰的關(guān)鍵、有效方法是積極控制高血壓。

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　　研究表明，平均收縮壓降低2毫米汞柱，心血管事件死亡風(fēng)險(xiǎn)下降約10%;收縮壓降低10—12毫米汞柱或舒張壓降低5—6毫米汞柱，心衰風(fēng)險(xiǎn)降低52%。這說(shuō)明，早期有效控制血壓，延緩或阻斷疾病進(jìn)展，是預(yù)防高血壓患者發(fā)生心衰的關(guān)鍵。

　　藥物治療是慢性心衰防治的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，ARB類藥物(即血管緊張素受體拮抗劑)在心衰各階段治療中均有重要作用，對(duì)于A階段患者，ARB類藥物可以強(qiáng)效降壓，控制心衰的高危因素;對(duì)于B階段患者，ARB類藥物可顯著減輕左心室肥厚，改善左心室重構(gòu)，使高?；颊叱醢l(fā)心衰風(fēng)險(xiǎn)降低37%;對(duì)于C階段患者，ARB類藥物可使死亡和并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低13.2%。

　　這種分級(jí)方法體現(xiàn)了心衰治療觀念的轉(zhuǎn)變，即從治療轉(zhuǎn)為預(yù)防，強(qiáng)調(diào)早期干預(yù)高血壓及其他心血管病的危險(xiǎn)因素，如糖尿病，左心室肥厚等，對(duì)減少心衰發(fā)生、改善患者預(yù)后，以及降低整體醫(yī)療成本有著積極的促進(jìn)作用。