醫(yī)學(xué)界公認(rèn)高血壓與食鹽量相關(guān)，鈉攝入過高會(huì)影響腎臟、血壓。醫(yī)學(xué)界呼吁人們改變不良的生活方式。然而對(duì)生活方式進(jìn)行干預(yù)是否會(huì)減少高血壓及其并發(fā)癥的發(fā)生？

　　高血壓患者必須終生服藥，但目前，約半數(shù)以上的患者不能按時(shí)按量規(guī)律服藥，甚至自行停藥，致使病情得以發(fā)展。

　　導(dǎo)致患者不能堅(jiān)持治療的原因固然很多，但因藥品昂貴及藥物的副作用致使生活質(zhì)量下降則是重要原因。如，轉(zhuǎn)換酶抑制劑除有良好的降壓作用外，還能逆轉(zhuǎn)左室肥厚，保護(hù)腎臟，改善胰島素抵抗，對(duì)糖、脂肪代謝均無不良作用，并能使心梗后病人、心衰病人的心功能改善，心梗復(fù)發(fā)減少，死亡率下降。但嚴(yán)重的干咳是這種藥物常見的副作用，成為患者停藥的主要原因。還有的藥物長(zhǎng)期服用會(huì)造成體內(nèi)鉀過量流失，有的藥物還會(huì)導(dǎo)致陽萎。因此研制新型的更安全有效的藥物是當(dāng)前的迫切任務(wù)。

　　高血壓是進(jìn)行性心血管綜合征，其損害對(duì)象是心、腦、腎等人體最重要器官，醫(yī)學(xué)上稱之為高血壓的靶器官。隨著病情發(fā)展，高血壓不僅會(huì)破壞靶器官，還會(huì)引起腎功能衰竭、心率失常、動(dòng)脈硬化、中風(fēng)、猝死等。

　　我國以往的高血壓研究往往集中解決單一的血壓?jiǎn)栴}，至今我國調(diào)脂治療的比率尚低于10%，規(guī)范化的非藥物療法也從未認(rèn)真開展過。如果采用聯(lián)合降壓、降脂及生活方式干預(yù)等多管齊下的綜合防治方案，在多大程度上能夠降低患者心腦血管意外的發(fā)生？怎樣才能用最小的藥物劑量取得最大的治療效果？這些都還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有結(jié)論。

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　　近年來，高血壓治療已由單藥的比較發(fā)展到方案的比較。臨床實(shí)踐表明，2/3的高血壓患者需要兩種或兩種以上降壓藥物血壓才能達(dá)標(biāo)。聯(lián)合治療是降壓達(dá)標(biāo)的有效措施，這已逐漸成為醫(yī)學(xué)界的共識(shí)。

　　但由于人對(duì)藥物存在個(gè)體差異及對(duì)藥物副作用的耐受有差別，同樣的高血壓患者往往并不適用相同的降壓方案。目前對(duì)高血壓的有效治療藥物較多，但許多藥物聯(lián)合治療的療效至今尚無醫(yī)學(xué)證據(jù)予以循證。如：已知鈣拮抗劑與利尿劑合用，可進(jìn)一步降低腦卒中危險(xiǎn)；新型降壓藥血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)能夠降低心腦血管事件，且對(duì)腎臟有保護(hù)作用。但鈣拮抗劑與ARB合用，療效是否能夠優(yōu)于鈣拮抗劑與利尿劑合用的療效？是否可進(jìn)一步降低心血管事件？還有待研究。

　　近年來，我國人群血脂水平增長(zhǎng)較快。全國有血脂異?；颊?.6億人，患病率達(dá)18.6%%。高血壓與血脂異常等出現(xiàn)的越多，心血管病危險(xiǎn)就越高。美國的長(zhǎng)期研究表明，血總膽固醇水平愈高，冠心病發(fā)生率愈高。亞太人群研究表明，血總膽固醇水平與冠心病和缺血性腦卒中發(fā)生危險(xiǎn)相關(guān)。但國外的各項(xiàng)研究都還未能明確血總膽固醇水平與腦出血事件的關(guān)系，我國對(duì)血總膽固醇水平正常偏高的高血壓伴心血管危險(xiǎn)因素患者的調(diào)脂治療研究更是尚未開展。

　　醫(yī)學(xué)界公認(rèn)高血壓與食鹽量相關(guān)，鈉攝入過高會(huì)影響腎臟、血壓。醫(yī)學(xué)界呼吁人們改變不良的生活方式。然而對(duì)生活方式進(jìn)行干預(yù)是否會(huì)減少高血壓及其并發(fā)癥的發(fā)生？國內(nèi)外的研究結(jié)果并不一致。例如，我國曾在首鋼進(jìn)行了以限鹽為主的生活方式干預(yù)，結(jié)果是降低了高血壓病人的血壓水平。而美國對(duì)多危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)的臨床試驗(yàn)卻顯示，雖然干預(yù)組病人的血壓及血總膽固醇水平比對(duì)照組均有所下降，但總病死率和冠心病死亡率卻與對(duì)照組相差無幾。