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飲酒和高血壓的密切關(guān)系!

來(lái)源:仲景健康網(wǎng)發(fā)布時(shí)間:2009/09/28
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    觀察研究顯示過(guò)量飲酒與血壓升高和較高的高血壓流行程度相關(guān)聯(lián)。每天飲酒3~5杯以上的男子和每天飲酒2-3杯的女子尤其處于較高的危險(xiǎn)之中,而低于上述懷數(shù)者則不會(huì)增加危險(xiǎn)性。

  觀察研究還顯示飲酒與血壓之間呈一種J型關(guān)系。輕度飲酒(每天1~2杯)比絕對(duì)戒酒者血壓為低,而與不飲酒者相比,每天飲3杯或更多者有雖小但顯著的血壓升高。酒精類型與危險(xiǎn)性不一致,且長(zhǎng)期喝酒上癮的人比剛飲酒的人對(duì)血壓的影響更大。有一個(gè)研究報(bào)道,減少飲酒20年以上的男子與未減少者相比,其血壓隨年齡的增加值要低。有幾個(gè)短期研究提出減少飲酒對(duì)高血壓的治療有益。對(duì)對(duì)照研究表明:減少飲酒與收縮壓下降4~8mmHg相關(guān)聯(lián),舒張壓也略有一降。血壓正常者的血壓也可隨減少飲酒而下降。

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  中國(guó)10組人群前瞻性研究同樣顯示基線時(shí)飲酒量與高血壓發(fā)病呈顯著正相關(guān),飲白酒每日增加100克,高血壓發(fā)病的相對(duì)危險(xiǎn)性增高19%~26%。1998年日本一項(xiàng)在中年男子中研究結(jié)果表明:每天飲酒精量少于46g,血壓升高到臨界以上的危險(xiǎn)增加35%;超過(guò)46g,則危險(xiǎn)性增加73%。

  酒精與血壓干預(yù)研究相對(duì)較少,其規(guī)模小,干預(yù)時(shí)間也短。Cushman等述評(píng)了10個(gè)研究,其中9個(gè)顯示每天減少1~6杯酒精飲料以后收縮壓有明顯降低。高血壓防治研究(PATHS)計(jì)劃在中等飲酒者(每日飲酒3杯以上)中評(píng)價(jià)減少飲酒的長(zhǎng)期降壓作用。其目標(biāo)是每天飲2杯或攝入量減少50%。6個(gè)月以后,干預(yù)組與對(duì)照組相比,血壓有不明顯的降低(1.2/0.7mmHg),且有高血壓者降低更為輕微。在此研究中,干預(yù)組每天飲酒減為2杯,而對(duì)照組在干預(yù)期間也減少了他們的飲酒量,所以兩組間每天飲酒量公差1.3杯。也許需要減得更多,才會(huì)見(jiàn)到較強(qiáng)的作用。但是,這一減少程度似乎可為中度飲酒者所接受,也類似于以前研究所達(dá)到的絕對(duì)減少水平。有兩個(gè)為期6~18周的研究,用無(wú)酒精替代物酒精可使飲酒量有較大的降低,提示可以提倡某些行為方面的途徑。這些研究的其中之一表明,戒酒(從飲5杯到0杯)結(jié)合限制能量(平均減體重9.6kg)有相加作用,且使收縮和舒張壓各下降14和7mmHg。

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