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如何防治妊娠高血壓綜合征?

來源:仲景健康網(wǎng)發(fā)布時(shí)間:2009/09/24
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    妊娠高血壓綜合征是妊娠晚期常見的病理性情況,是妊娠期最危險(xiǎn)的疾病。由于采取了早期預(yù)防、早期治療的措施,母子的死亡率和過去相比已大大減少了。妊娠高血壓綜合征在臨床上簡稱妊高征。

  妊高征雖然是危險(xiǎn)性高的疾病,但其原因現(xiàn)在還不清楚,可能與子宮胎盤缺血、免疫功能異常、高血壓體質(zhì)以及孕婦的營養(yǎng)狀況有關(guān)。

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  妊高征發(fā)生在妊娠24周以后,主要伴有高血壓、浮腫、蛋白尿三個(gè)癥狀。癥狀的表現(xiàn)因人而異,有的人三個(gè)癥狀同時(shí)出現(xiàn),也有的人只出現(xiàn)一個(gè)癥狀。其基本的病理變化是全身小動(dòng)脈的痙攣。由于血管痙攣導(dǎo)致血壓升高,當(dāng)收縮壓超130mmHg、舒張壓超過90mmHg就屬于高血壓了。如患高血壓,胎盤的血管容易破裂,會(huì)成為引起胎盤早期剝離。由于血管痙攣,毛細(xì)血管通透性增加,血液中的水分從血管漏出,積存于皮下組織而發(fā)生。浮腫易出現(xiàn)于下肢。如果是正常狀態(tài),夜里睡眠時(shí)即可消失。但如果在早晨起床時(shí)并不消失,而且不只是下肢,連手、臉、腹部都看得出有浮腫,就應(yīng)注意了。血管痙攣導(dǎo)致腎臟缺血而不能充分發(fā)揮作用,尿中出現(xiàn)蛋白質(zhì)而發(fā)生蛋白尿,根據(jù)驗(yàn)?zāi)蚓涂梢宰龀銮宄呐袛?。由于胎盤供血不足影響胎兒的發(fā)育,會(huì)發(fā)生胎兒宮內(nèi)生長遲緩,生后體弱,死亡率高,腦癱等后遺癥發(fā)生的比率也高。如果癥狀進(jìn)一步發(fā)展,在妊娠中、分娩中或產(chǎn)后有時(shí)會(huì)引起子癇,這是由于腦缺血水腫而引起的全身彌漫性血管內(nèi)凝血而出血不止,易發(fā)生產(chǎn)后大出血。

  妊高征尚無確實(shí)可以治愈的治療方法。其基本治療措施是保持安靜狀態(tài),必要時(shí)用鎮(zhèn)靜劑,使用解除血管痙攣的藥物、降壓藥,必要時(shí)用利尿劑,適時(shí)終止妊娠。癥狀輕時(shí)可以在家中治療,注意休息,睡眠時(shí)采取側(cè)臥位,不要吃得太咸,以免加重水腫,適當(dāng)服用降壓藥。如進(jìn)一步發(fā)展為重癥,就要住院治療。住院可以在醫(yī)院的嚴(yán)格管理下進(jìn)行治療,醫(yī)生會(huì)用一些作用較強(qiáng)的降壓藥,靜脈點(diǎn)滴硫酸鎂解除血管痙攣,水腫嚴(yán)重時(shí)用利尿劑。如進(jìn)行這些治療癥狀好轉(zhuǎn),胎兒發(fā)育基本正常,可以等到37周分娩,但不能超過預(yù)產(chǎn)期;如果治療后無好轉(zhuǎn)或加重,那么在什么時(shí)期、采用什么方法分娩要根據(jù)醫(yī)生慎重地判斷而進(jìn)行。

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